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肉轮气虚
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) qi deficiency of muscle orbiculus
拚音 ROULUNQIXU
别名 中医:眼睑下垂,视一为二症,胞虚如球,西医:眼肌无力,上睑下垂
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 肉轮气虚证,多由饮食不节,脾气虚弱,中气不足,运化失司,上犯胞睑;或脾失健运,水湿内停,阳气被遏,不能化湿,渍于胞睑;
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 肉轮气虚证,多由饮食不节,脾气虚弱,中气不足,运化失司,上犯胞睑;或脾失健运,水湿内停,阳气被遏,不能化湿,渍于胞睑;或因劳倦过度,虚风所乘,清阳不升,浊阴不降,升降失灵;或因老人年迈病后失调,气血生化不足,运行无力,皆可出现本证。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 上睑下垂,抬举无力,可遮挡黑睛,瞻视时需要仰首举眉,或以手拈起上睑,上午轻,午后重;或胞虚如球,皮色不变,不疼不痒,按之柔软,压之可退,倾复如故。劳累后病情加重:也可出现眼珠转动不灵,或视一物为二物,并有面色不润,神疲乏力,气短懒言,纳呆腹胀,便泻,四肢乏力,舌淡苔白,脉细或沉。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 补中益气,健脾升阳,祛风除湿,养血通络。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:(1)补中益气汤(或)神效黄芪汤加减:黄芪30克、白术10克、党参10克、陈皮10克、柴胡10克、升麻10克、当归10克、蔓荆子10克、白芍10克、白芷10克、木瓜15克。本方为脾气虚弱,运化失常,中气不足之通用方。
(2)六君子汤台平胃散加减;党参15克、白术10克、茯苓10克、甘草6克、陈皮10克、半夏10克、厚朴10克、泽泻10克、木香10克、枳壳10克。本方适用于脾气虚衰,痰湿阻络之气虚者。
(3)助阳活血汤加减:黄芪20克、白芷10克、防风10克、当归10克、蔓荆子10克、柴胡10克、葛根20克、茯苓10克、木瓜10克、首乌10克、枳实10克。本方适用于脾虚挟风,气血生化不足者。
(4)温胆汤合真武汤加减:陈皮10克、半夏10克、茯苓10克、甘草6克、枳壳10克、竹茹10克、附片10克、苍术10克、干10克、党参10克、僵蚕6克。本方适用于脾肾阳虚,风痰阻络之气虚证。以上方药水煎取汁300毫升,待微温,分2次服,每日1剂。
2.加减变化:肾阴不足基本方(4)去附片、干姜、苍术,加枸杞子15克、山药10克、玉竹10克。脾虚便溏,下利清谷基本方(1)加蔻仁10克、白扁豆10克、吴茱萸10克、内金10克;失眠心悸多梦加炒枣仁15克、柏子仁10克、合欢花20克、麦冬10克。湿困胸闷头重基本方(2)加木通6克、橘红10克、泽泻10克、藿香10克。
上睑下垂基本方(1)加附子10克、丝瓜路15克、全蝎6克。视一为二基本方(3~
4)加地龙10克、钩藤20克、天麻10克。饮食不香基本方(2)加炒二芽各10克、莱
菔子10克、扁豆10克。胞虚如球基本方(2)加通草6克、车前草10克、滑石20克;
脾虚肝血不足引起目病者基本方(3)加白菊花10克、白蒺10克、石决明20克。
(二)外治法
1.鲜丝瓜络、鲜南瓜瓤(去子)等分捣烂,蒸热后,乘热敷在胞睑处,有清热消肿
之作用。
2.茯苓皮10克、美半夏10克、陈皮10克,水煎沸后,熏洗,每次10~20分钟,每日数次,有消肿化瘀之功效。
3.芥菜粉5克,用水调成糊状,摊在布上,药不宜厚,贴敷在太阳穴处,每日2~
3次,有法风消肿行气作用。
(三)饮食疗法
(1)苡米赤豆粥:苡米30克、赤小豆30克;大米15克。将苡米、赤豆、大米同煮成粥状,加入砂糖30克,早晚食之,有健脾利水作用。
(2)茯苓粥:茯苓粉30克、大米30克、大枣(去核)7个,先将大米大枣煮熟后放入茯苓粉,用筷子搅成粥状,加入冰糖30克,晨起食之,有健脾补气养血作用。
(3)鲫鱼汤:活鲫鱼一条重500克(或黑鱼),去掉鳞鳃内脏,洗净,白萝卜500克,切片,水1500毫升,将鱼用油两面煎微黄,放入萝卜用水同煮至鱼汤成白色,加
入少许精盐,吃鱼喝汤。有益气养血补虚之功。
(4)当归狗肉汤:当归20克、狗肉100克、生姜5片,水适量,先用大火煮沸后,再用小火将狗肉煮烂,喝汤吃肉,有补脾益气,养阴壮阳作用。
(5)豆浆:将黄豆或黑豆用水泡发,研磨成浆,煮开饮之,有生津止渴,益气健脾
之作用。
施治要点:
(一)本证以脾虚,中气不足为主。常规应以补脾气为要。但有因肾阳衰惫,本能与化,水溃胞睑者;有因病后失调,老年体衰,气血生化不足者。制方立法因证而拟。脾胃为水谷之海。肾乃益火之源。脾胃之水谷仰赖于肾中之火温煦气化,脾胃才有生气。因此气虚者除健脾益气之外,益火之源决不可忽视,临床证明,脾胃虚弱,水谷难消,补脾益胃不效,而壮命门之火者,则一、二剂即可中的。补肾阳药方或右归丸(汤)加减,或真武汤加减。
(二)气虚之体兼有心气虚者当补益心气宜加炙甘草,麦冬,阿胶,炒枣仁;有兼肺气虚者应养肺益气加杏仁,黄芪,五味子,马兜铃等。
(三)因气虚导致上胞下垂和视一为二症者,近年来,临床报导针灸治疗本证之早期有显著效果,在内服药物同时,不可废弃这一治疗手段。

中药
针灸 1.体针:取穴:球后、睛明、丝竹空、鱼腰、攒竹、阳白透鱼腰、合谷、曲池、光明、三阴交。每次4~5穴,每日1次。
2,皮针:患侧头部太阳经穴区,少阳经穴区线,及眼轮匝肌,自上而下,自内而外叩击,使局部皮肤潮红即可,每日1次。
推拿按摩
中西医结合治疗
护理 1、本证为气虑证,其临床症状以上胞水肿为特点,要注意肾脏功能是否正常。
2.气虚的成因,有饮食不节;劳倦内伤;或病后失调,饮食应要节制,不能暴饮暴食;应劳逸结合,过芳则伤脾耗气,过逸则气血运行功能低下。房事过度,则耗肾损精,乃为眼疾之大忌。
3.居处、工作环境应干燥,空气宜新鲜,不宜受凉。
康复
预防
历史考证
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