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脾胃阳虚
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) yang deficiency of spleen and stomach
拚音 PIWEIYANGXU
别名 中医:胃痛,腹痛呕吐呃逆,反胃,泄泻,饮证,西医:慢性胃炎,慢性肠炎,胃肠神经官能症,胃及十二指肠溃疡
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证发病缓慢,病程较长,多因饮食不节,过食生冷,忧思劳倦太过,或久病失养,或素体脾胃阳虚等,引起脾胃虚弱,中阳不足,络脉失于温养,脾胃纳受水谷和运化功能减弱。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证发病缓慢,病程较长,多因饮食不节,过食生冷,忧思劳倦太过,或久病失养,或素体脾胃阳虚等,引起脾胃虚弱,中阳不足,络脉失于温养,脾胃纳受水谷和运化功能减弱。病位在脾胃,病理属性为虚证,寒证。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 脘腹绵绵作痛,喜温喜按,饥饿劳累后疼痛加剧,得食或休息后痛减,泛吐清水,纳少,大便溏薄,四肢清冷,面色萎黄,神疲短气,或呕吐时作时止,或吐出宿谷不化,或呃逆声低无力而断续,或胃中有振水声,舌质淡,苔白,脉弱。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗原则:补益脾胃,温中散寒。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:(1)黄芪建中汤加减:黄芪15克、桂枝10克、干10克、白芍12
克、郁金10克、元胡索10克、甘草6克、大枣6枚、饴糖20克(取药汁后加入)。本
方能温中补虚,缓急止痛。
(2)理中汤加减:党参12克、白术10克、干姜10克、半夏10克、陈皮10克、砂
仁6克、吴萸6克、茯苓10克、甘草6克。本方能温中健脾、和胃降逆。
(3)苓桂术甘汤加减:茯苓15克、桂枝10克、白术10克、半夏10克、干姜10克、
吴萸6克、泽泻10克、甘草6克。本方能温脾化饮、和胃降逆。以上方药,水煎取汁250~300毫升,分2~3次温服。
2.加减变化:若吐酸者用方(1)去饴糖加黄连3克、吴萸6克。若疼痛日久,尚可于方(1)中加玄胡、郁金、蒲黄各10克等理气止痛化瘀。若呕吐,其吐出之物为未经消化之食物者,用方(2)加丁香3克、神曲10克以温运脾阳;若呃声低微而断续者加丁香3克、白蔻仁6克、刀豆子10克以温中止呃;若大便时溏时泻,水谷不化者,加附片10克、肉桂6克以温中散寒、健脾止泻。若胃中有振水音、脘腹冷痛者,于方(3)中加肉桂6克、椒目10克以温中和胃。
(二)外敷药物
1.川乌草乌各9克,白芷白芨各12克,研末和面少许,调和成讲,外敷于剑
突下胃脘部。治胃痛。
2.暖脐膏:由沉香茴香乳香、肉桂、麝香等组成。每次1张,微火化开,贴脐腹,治胃痛、腹痛。
3.葱30克、生姜30克,捣烂用布包好,上面放置热水袋1个,敷脐腹或胃脘部。
治胃痛、腹痛。
4.丁香、肉桂等量研末,调敷中脘穴或阿是穴。治胃痛、腹痛。
(三)饮食疗法
(1)四和汤:芝麻500克、茴香60克,二味炒熟碾末,面粉500克炒黄,盐30克,拌匀,晨起开水冲服,能温中散寒,补益脾胃。治胃痛、腹痛。
(2)姜椒羊肉汤:生姜一块、花椒、大料少许、羊肉250克,煮汤饮用,能温中散
寒。治脘腹痛。
(3)蜜姜汁:姜汁半茶匙,蜜一汤匙,开水调服,能温中止呕。
(4)姜末粥:煮白米粥如常法,加入干姜末少许,能温中止呕。
施治要点:
(一)脾胃阳虚证,多由久延不愈的脾胃虚弱疾患发展而成,病程较长,病势较缓,多为虚寒性的慢性疾病,其治则为补益脾胃,温中散寒。常用温中散寒药有干姜、吴茱萸蜀椒等;健脾补气药有党参、白术、炙甘草、大枣等。其取效较易,但巩固较难,富有反复,应守方而持久。
(二)治疗胃痛、腹痛,多以“通”字立法,所谓“通”并非单指攻下能利而言,本证之痛乃脾胃阳虚,络脉失于温养,气机不利,不退则痛,故用温中补虚之建中汤、理中汤等,有“虚者助之使通”之意。另外,因本证之痛证,病程较长,“久痛入络”,治疗时尚可在扶正补虚方中,加辛润活血通络之品,如赤芍延胡、蒲黄、川芎等以提高疗效。
中药
针灸 1.针刺内关、中脘、足三里,用补法,或艾灸中脘、神阙、足三里,治虚寒胃痛、腹痛。
2.体虚呃逆不止者,灸膈俞、足三里,或指压双侧翳风穴,或膻中穴(两乳之间,胸骨中线上,于第四肋间隙)拔火罐。
3.脾胃虚寒性呕吐宜灸隐白、脾俞。
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
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