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心肝血虚
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) blood deficiency of liver and heart
拚音 XINGANXUEXU
别名 中医:不寐,心悸眩晕虚劳,痉病,月经病,西医:贫血,贫血性心脏病,风心病,肺心病,神经官能症,慢性肾炎,白血病
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证为心肝两脏血液亏虚,机体失其充养所表现的虚弱证候。常因内伤劳倦,心营耗伤,子盗母气,肝失所藏;脾虚气血生化之源不足;成长期出血,或素体血虚,或失血,或产后,使肝无所藏,则血不养心;或久病营血耗损,心失所养,肝失所藏,而致心肝血虚
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证为心肝两脏血液亏虚,机体失其充养所表现的虚弱证候。常因内伤劳倦,心营耗伤,子盗母气,肝失所藏;脾虚气血生化之源不足;成长期出血,或素体血虚,或失血,或产后,使肝无所藏,则血不养心;或久病营血耗损,心失所养,肝失所藏,而致心肝血虚。本病病位在心、肝两脏,常可影响脾脏,而致脾虚失运。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 心悸健忘,头晕目眩,失眠多梦,面白无华,两目干涩,视物模糊,爪甲不荣,肢麻震颐,拘挛,妇女月经量少,色淡,甚至经闭,舌淡苔薄,脉细弱。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 补血养肝,宁心定悸。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:(1)补肝汤加减:当归72克、白芍12克、川芎6克、熟地10克、枣仁12克、麦冬10克、丹参12克、木瓜10克、柏子仁10克、甘草6克。本方适用于心肝血虚,偏心血不足者。(2) 酸枣仁汤加味:酸枣仁15克、知母12克、朱茯苓10克、川芎6克、甘草6克、白芍12克、枸杞15克、生地10克、阿胶珠10克、炙甘草6克。本方适用于心肝血虚,偏于肝血不足者。以上方药,煎取汁300毫升,每日1剂,温服,日3次。
2.加减变化:若兼见自汗乏力甚者,于基本方(1)中加炙党参20克、煅龙牡各30克以益气固表;若兼见脾虚食少体倦者加入子参15克、白术10克、莲肉15克以健脾益气。若兼见心悸不宁可于基本方(2)中加丹参10克、桂元肉12克、生龙牡各15克,镇心安神。若兼见胁痛隐隐者于基本方(1)中加香附10克、郁金12克、玫瑰花10克以疏肝解郁;伴心脏痹阻,胸痛甚者加全瓜蒌20克、降香10克、枳壳12克、川芎6克以宽胸定痛、活血通脉;若兼见血虚生风,筋脉失养,四肢微微颤抖,头晕目眩于基本方(1)中加天麻10克、钩藤15克、白芍12克、地龙10克。
(二)饮食疗法
(1)可用人参粥、鸡汁粥、枸杞粥、何首乌粥等。
(2)百合30克煎水后去渣,将药液适量加入桂元肉,小火炖开后,酌加冰糖,喝汤服元肉。另用大枣10~15个,粳米100克,煮粥,可供早晚餐服。本粥有补气血,健脾胃的作用,对胃虚食少,气血不足者有辅助治疗作用。
施治要点:
(一)%26#09;心肝血虚患者临床常见食欲不振,食后脘腹胀满,此为胃不迎纳,脾失运化所致。在治疗时有必要加入健脾益气之品,如炒党参10克、炒白术10克、莲肉15克、山药15克、广木香6克等以资充气血生化之源,促进心肝阴血的充盈。
(二)用补血养肝,久治不效,如再生障碍性贫血、要注意从补肾着手。可加用三组药物以提高疗效。其一,滋肾养髓药用熟地、菟丝子、枸杞、补骨脂等;其二,“精不足者补之以味”,药用紫河车鹿胶胶、鱼鳔胶等;其二,少佐活血化瘀如丹参、益母草赤芍泽兰等。结合辨病,前二组药物,能促进骨髓干细胞发育正常——即培育良好的种子;少佐活血化瘀,可以扫除微循环障碍。临床证实足确有良效的。
(三)在治疗心肝血虚时,特别是大失血所致者,要加用补气药如炙党参、炙黄芪、山药、扁豆等,因气能生血,补气即可补血。
(四)心肝血虚是母子两脏的病变,二者互为因果。病理情况下,心血不足在前,子盗母气可致肝血亦虚;或肝血虚衰在先,母病及子则心血亏耗。所以,在临床治疗时,一定要辨清注证,找出主要病机,进行调治,可获满意疗效。
中药
针灸 取主穴心俞、肝俞、膈俞、足三里,配穴阴郄、三阴交。行针用补法,得气后留针15~20分钟,提插捻转2~3次。
推拿按摩 膈俞、肾俞、心俞、肝俞、足三里、三阴交。轻揉上述各穴,每次25~30分钟左右。
中西医结合治疗
护理 1.注意劳逸结合,过度的体力或脑力劳动均会耗伤心肝阴血,不利于疾病恢复。
2.生活起居要有规律,天气变化要注意加减衣物,防止外邪侵袭,导致新的疾病产生。
3.要保持心情舒畅,乐观,防止七情内伤。节制房事,不可纵欲过度。
4.心肝血虚病人好静,因此要求病房保持肃静,避免噪音,室内要空气流通,光线宜柔和。
5.病情稳定后,可适当活动,如散步、气功、保健体操等,以悦情怡志,增强体质,尽快恢复健康。
6,尽量避免起卧、蹲起,或突然强力的主动或被动的头部运动,以免心肝血虚,供血不足而突然晕倒。
康复
预防
历史考证
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