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关节痛(中医)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) arthralgia(TCM)
拚音 GUANJIETONG(ZHONGYI)
别名
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本病是关节痛是指自觉关节疼痛的症状。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 多因外力损伤骨与关节,或风寒湿热等邪侵及关节,经气不利,关节阻痹所致。常见于关节脱位及骨损伤、肢体痹病类疾病,以及流痰等病中。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 临床对以关节痛为主症的病种尚未确定时,可以关节痛待查作为初步诊断,并进行辨证论治。辨病思路:
1.肢体单个或多个关节疼痛为主症,多伴有关节部位红、肿、热、胀等症。
2.痹病类疾病所致关节疼痛,常见者有:
(1)与气候因素关系密切,关节游走酸重冷痛者,为三痹。
(2)从小关节开始对称性疼痛,并有晨僵者,多为尪痹。
(3)单个关节疼痛并有红肿灼热者,可能为热痹。
(4)患病日久,疼痛局限于某个关节,活动受限者,则为顽痹,如有项痹、肩痹、腰痹、膝痹。足跟痹、肢痹以及脊痹等。
(5)趾、指等小关节红肿剧痛反复发作,关节畸形者,多为痛风
3.关节脱位或骨损伤、关节部位筋肉损伤所致关节疼痛,有外伤病史可查。
4.流痰多见于青少年,多有痨病史,以起病缓,患病关节疼痛,溃后流脓清稀或夹絮状样物,不易愈合为特点。
5.血常规、血沉、抗"0"、类风湿因子、X线摄片,关节液检查、血液流变学性质等检查有助于明确关节疼痛性质,能帮助诊断和鉴别。
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 辨证论治:
1.伤损筋骨证:外伤所致,局部关节疼痛、拒按,红肿或有青紫斑点,屈伸不利,脉弦涩。活血化瘀、和营止痛。羌活灵仙汤加减。
2.风胜行痹证:肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,或见恶风,发热,苔薄白,脉浮。祛风宣痹。防风汤加减。
3.寒胜痛痹证:肢体关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,关节不可屈伸,局部皮色不红、触之不热,苔薄白,脉弦紧。散寒宣痹。乌头汤加减。
4.湿胜着痹证:肢体关节重春、酸痛,或肿胀,痛有定处,肢体沉重,活动不便,肌肤不仁,苔白腻,脉濡缓。除湿宣痹。薏苡仁汤加减。
5.湿热阻痹证:关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,得冷稍舒,口渴,舌红,苔黄腻,脉滑数。清热祛湿宣痹。白虎加桂枝汤加减。
6.风寒湿凝滞筋骨证:患病关节固定,日久不愈,反复发作,关节疼痛、肿胀、甚至变形,肌肤麻木不仁,脉弦。散寒祛湿、宣痹止痛。尪痹汤加减。
7.瘀痰内阻证:关节疼痛日久,时轻时重,关节肿大、顽麻不仁,甚至强直畸形,屈伸不利,舌紫苔白腻,脉弦涩。祛痰化瘀、宣痹止痛。红饮加减。
8.肝肾阴虚证:关节疼痛日久,精神疲乏,面容憔悴,失眠多梦,潮热盗汗,手足心烦热,腰膝酸软,舌红,苔少,脉细数。补益肝肾、宣痹止痛。左归丸加减。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗 对症处理:1.针灸、按摩治疗:关节疼痛急性期不宜用针灸、按摩治疗。缓解期则可根据病情从整体和局部特点,辨证取穴针刺、艾灸治疗;按摩治疗则应根据疼痛性质和疼痛程度,采取不同的手法治疗。
2.常用宣痹止痛中药:独活加皮秦艽等,可在辨病、辨证的基础上选用。
3.常用中成药:独活寄生丸、昆明山海棠片、尪痹冲剂雷公藤片、风湿宁注射液、三蛇酒、壮骨酒蛇酒、国公酒。冯了性药酒、麝香风湿油、壮骨风湿膏。关节止痛膏木瓜丸、骨刺丸。壮骨关节丸、健步虎潜丸等。
4.西药治疗:可选用阿斯匹林、消炎痛,必要时可用类固醇皮质激素。
护理
康复
预防
历史考证
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