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难经集注教程:廿三难
来源:廿三难 中医理论数据 字体:

二十三难曰:手足三阴三阳脉之度数。可晓以不。然。手三阳之脉。从手至头长五尺。五六合三丈。

杨曰:一手有三阳。两手合为六阳。故曰:五六合三丈也。

虞曰:手太阳之脉。自两手小指之端。循臂上行。之耳 珠子前。长五尺。两手合一丈。手阳明之脉。起于两手大指次指之侧。上循臂络于鼻左之右。右之左。长五尺。两手合一丈。手少阳之脉。起于两手小指次指之端。上臂终于耳前。长五尺。两手合一丈。故曰:五六合三丈也。 手三阴之脉。从手至胸中。长三尺五寸。三六一丈八尺。五六三尺。合二丈一尺。

杨曰:两手各有三阴。合为六www.med126.com/zhicheng/阴。故曰三六一丈八尺。

虞曰:手太阴之脉。起于中焦。下络大肠。还循胃口。属肺。 出腋下。下肘入寸口。上鱼际。出乎大指之端。长三尺五寸。两手合七尺。手少阴之脉。起于心中。出属心系。下络小 肠。上肺出腋下。循臂出手小指之端。长三尺五寸。两手合七尺。手厥阴之脉。起于胸中。属心包络三焦。出胁腋下。 循入肘下。出小指次指之端。长三尺五寸。两手合长七尺。故曰二丈一尺。 足三阳之脉。从足至头。长八尺。六八四丈八尺。

杨曰:两足各有三阳。故曰六八四丈八尺也。按此脉度数。七尺五寸。中人之形。而云长八尺。理则难解。然足之 六阳。从足指而向上行。由其纡曲。故曰八尺也。

虞曰:足太阳之脉。起于两足小指之侧。上循膝交 。中背上头。下 入目内 。长八尺。两足上行。合一丈六尺。足阳明之脉。起于足大指次指之端。循足胫。上挟脐左右各二寸。终于额角发际。长八尺。两足合一丈六尺。足少阳之脉。起于足小指次指之端。上循两膝外廉。入季胁。上循目外 。长八尺。 两足合一丈六尺。故曰四丈八尺也。 足三阴之脉。从足至胸。长六尺五寸。六六三丈六尺。五六三尺。合三丈九尺。

杨曰:两足各有三阴。故曰六六三丈六尺也。按足太阴少阴。皆至舌下。足厥阴至于顶上。今言至胸中者。盖据其相接之次也。

虞曰:足太阴之脉。起于足大指内侧。循足胫内廉上。交出厥阴脉之前。上循入腹。属肝络胃。连舌本。 长七尺五寸。两行合长一丈五尺。足厥阴之脉。起于足大指聚毛之上。循足跗上廉去内踝一寸。上踝八寸。交出足太阴之后。循股入阴毛。中环阴器抵少腹。挟胃。属肝。络胆。循喉咙。入颃颡。连目系。出额。长六尺五寸。两行合长一丈三尺。足少阴之脉。起于足小指之下。斜趣足心。上 股内。贯脊。属肾。络膀胱。贯肝入肺。循喉咙挟舌本。长六尺五寸。合长一丈三尺。故云三丈九尺。 人两足跷脉。从足至目。长七尺五寸。二七一丈四尺。二五一尺。合一丈五尺。

杨曰:人长七尺五寸。而跷脉从踝至目。不得有七尺五寸也。今经言七尺五寸者。是脚脉上于头而行焉。言至目者举其纲维也。

虞曰:人有阴跷阳跷二脉。两足合四脉。阳跷者、起于跟中。循外踝上行。入风池。阴跷者、亦起于跟中。 乃是足少阴之别络也。自然骨之后。上内踝之上。直上循阴股入阴。循腹(按原本误作股。依二十八难注改正。)上胸里。 入缺盆。上出人迎之前。入 内廉。(按灵枢脉度篇。无内廉二字。)属目内 。合太阳脉。长七尺五寸。两行合一丈五尺。准此推之。至目者、推尺是两足阴跷脉也。故经言从足至目。长七尺五寸。以合一丈五尺是也。 督脉。任脉。各长四尺五寸。二四八尺。二五一尺。合九尺。凡脉长一十六丈二尺。此所谓十二经脉长短之数也。

丁曰:此篇云十二经脉长短。又言阴跷从足至目。又言督任二脉。何独不言阳跷。阳跷亦起于跟中。循外踝上入风池。亦长一丈五尺。言之则据经。丈尺有剩。不言有此阙漏。更俟后贤。其脉上云八尺者。其中庸之人。以省尺言之。皆得四尺。今尺者、非黍尺也。皆以同身寸之为尺大小言之。皆八尺。

杨曰:督脉起于脊KT 。上于头。下于面。至口齿缝。计此不止长四尺五寸。今言四尺五寸者。当取其上极于风府而言之也。手足各十二脉(按原本各误合。依史记正义改。)为二十四脉。并督任两跷四部。合为二十八脉。以应二十八宿。凡长一十六丈二尺。荣卫行周此数。则为一度也。故曰长短之数也。

虞曰:经言督脉起于下极之俞。并于脊里。上至风府。入属于脑。长四尺五寸。任脉者,起于中极之 下。以上毛际。循复上关元。至咽喉。长四尺五寸。督任计之。长合九尺也。以上十二经。合二十四脉。合长一十三丈八尺。兼之督任阴跷三脉。合长二丈四尺。共二十七脉。合长一十六丈二尺。以法三九之数。应漏水下二刻。杨氏言二十八脉。乃阳跷亦系其数推之。二跷四行。则尺寸有余也。杨氏言二十八脉。误矣。 经脉十二。络脉十五。何始何穷也。然。经脉者,行血气。通阴阳。以荣www.med126.com/sanji/于身者也。其始从中焦注手太阴阳明。阳 明注足阳明太阴。太阴注手少阴太阳。太阳注足太阳少阴。少阴注手心主少阳。少阳注足少阳厥阴。厥阴复还注手太阴。别络十五。皆因其原。如环无端。转相溉灌。朝于寸口人迎。以处百病而决死生也。

丁曰:此者天地阴阳一岁终始于二十四气。日月晓昏。终始于二十四时。人之荣卫行经络二十四条。故复会于寸口人迎。其言寸口者。手太阴脉口也。其穴名曰太渊。故脉会于太渊。其十二经十五络。皆辅三焦而生。故始从中焦注手太阴阳明。所以处百病决死生也。

杨曰:行手太阳讫。即注手阳明。行手阳明讫。即注足阳明。输转而行。余皆仿此也。

虞曰:其始从中焦者。谓直两乳间。名曰膻中穴。亦名气海。言气从此而起注太阴肺也。肺行讫。传之与手阳明也。素问曰。膻中为臣使之官。谓胃化味为气。自此上传于肺也。

杨曰:经脉十二。络脉十五。凡二十七气。以法三九之数。 天有九星。地有九州。人有九窍是也。其经络流行。皆朝会于寸口人迎。所以诊寸口人迎。则知其经络之病。死生之候矣。

虞曰:厥阴还注手太阴。如此推寻丈尺。则前后经义相违。离圣久远。难为粗述。 经曰:明知终始。阴阳定矣。何谓也?然。终始者、脉之纪也。寸口人迎阴阳之气通于朝。使如环无端,故曰始也。

杨曰:经脉流行。应于天之度数。周而复始。故曰如环无端也。 终者。三阴三阳之脉绝。绝则死。死各有形。故曰终也。

杨曰:阴阳气绝。其候亦见于寸口人迎。见则死矣。其死各有形诊。故曰终也。

丁曰:所言三阴三阳之脉绝。绝则 死。死各有形。其义本经自解在二十四难中。

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