肺中风者。（冒而肿胀，辑义，肿，讹作腹，诸本，皆作肿字。)
肺中寒。
按评热病论曰，劳风法在肺下，其为病也，使人强上冥视，唾出若涕，又曰，巨阳引精者三日，中年者五日。不精者七日，咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，咳论久咳下曰，使人多涕唾，先教论曰，古无痰字，云唾出如涕，谓吐粘痰也，据此，则浊涕，即是粘痰，非鼻涕之谓也。
肺死脏。先兄曰：此即浮芤之脉。
肝死脏。先兄曰：此云浮之弱，尤氏以为其劲直则一也，不知何意。
心中风者。
按徐氏曰：饥者，火嘈也，食即呕吐，邪热不杀谷也，尤氏曰：心中饥，食则呕者，火乱于中，而热格于上也。二说似是，又徐氏翕翕解未确，弟子村田精一曰，文选，张平子思玄赋，温风翕其增热兮，注，良曰，翕，热儿。衡曰，说文曰，翕，炽也，是翕有热义，此说是。邪哭使魂魄不安者。（朱氏曰：哭字疑误，阳气衰，阴气衰。衰字，当作病字解，此说谬。)
脾中风者。
按李氏皮目解，系臆说，辑义过存之，当删。徐氏曰：金匮缺脾中寒，然不过如自利腹痛，腹胀不食，可类推也。
圣惠，治肾着之为病，身体冷，从腰以下痛重，甘草散方。
于本方，加当归。三因，苓术汤，治冒暑遭雨，暑湿郁发，四肢不仁，半身不遂，骨节离解，缓弱不收，或入浴晕倒，口眼 斜。手足 曳，皆湿温类也。
于本方，去甘草，加附子，泽泻桂心。
又苓术汤，治脾胃感风，飧泄注下，肠鸣腹满，四肢重滞。（云云)
于本方，加浓朴，青皮，半夏，草果。
宣明论，肾着汤，治胞痹，小便不利，鼻出清涕者。（即本方)
肾死脏，浮之坚。
徐氏曰：肾脏，风寒皆缺，然观千金三黄汤，用独活细辛，治中风及肾者，而叙病状曰，烦热心乱恶寒，终曰不欲饮食，又叙肾中风曰，踞坐腰痛，则知金匮所缺，肾风内动之证，相去不远，至寒中肾，即是直中，当不越厥逆下利，欲吐不吐诸条。
〔余述〕本篇所谓，中风中寒，与伤寒中之中风中寒不同，亦与半身不遂之中风自异，如内经五脏风，稍似相近，而其证未必契合，则知此别是一义，不宜彼此牵凑，且其于风与寒之旨，注家不敢辨晰，殊无可征验。姑阙其疑已，徐氏诸辈，于脾肾二脏，补出其遗，又于肝着脾约肾着三方，特论其趣，要皆不免臆度也。问曰：三焦竭部。
〔赵〕尝考伤寒论，脉法中云，寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者营气不逮，营卫不能相将，三焦无所仰。不归其部，上焦不归者，噫而吞酢，按平脉法，作酢吞，中焦不归者，不能消谷引食，下焦不归者，则遗溺，正此之谓。
按魏氏曰：师又言不须治，久则愈者，非听其泄脱，不为援救也，言不须治其下焦，但理其中焦可也，朱氏曰。便溺虽属下焦，而实中焦气紊所致也，故曰，不须治，久则愈，谓不须治下焦，但调理脾胃，久当自愈耳，二说欠稳，亦姑存之。师曰：热在上焦者，因咳为肺痿。
按小肠受胃中水谷，而分利清浊，大肠居小肠之下，主出糟粕，而其下口为肛门，因疑此条大肠小肠，系于传写互错，盖言小肠有寒，故泌别不职，而水粪杂下，其有热者，肠垢被迫，而下出也，大肠有寒，则阳气下坠。故下重便血，其有热者，毒结肛门，故为痔也，注家顺文解释，竟不免强凑，今大小易置，其义始了，但脉经以来诸书，皆与今本同，则姑记所疑，以俟有道论定已。李中梓病机沙篆曰，仲景云，小肠有寒，其人下重便血，以干姜，烧黑存性，磁碗合放冷地上，为末，每服一钱。米饮调下，神效。问曰：病有积，有聚，有○ 气，何谓也？（脉经，○ 气，并作系气，为谷气下，有夫病已愈，不得复发，今病复发，即为系气也，十七字，乃积也下，有细一作结注文，朱氏，亦以诸积以下为别条。)
〔朱〕凡阴寒凝结，由渐而成者，俱谓之积，故曰诸积，非有一例之证象也，但有一定沉细之脉象，故知其为积也，病气深沉，不可不分上中下三焦以处之，脉亦必从寸关尺三部以候之，如寸口主上焦，脉细而附骨，知其积在胸中，如胸痹之类是也，出寸口，上竟上也，主积在喉中，如痰气相搏，咽中如有炙脔等是也，关上主中焦，关 脉细沉，主积在脐旁。（按原文，作关部主中焦，而关有三候，关中主积在脐旁，云云，殊属无稽，今按经文改订。) 如选脐腹痛之类是也，微上关上，积在心下，如胃寒脘痛之类是也，微下关，积在少腹，如少腹寒痛之类是也，尺候下焦，尺脉细沉，积在气冲，如阴寒疝症之类是也。
按聚者为可治，则积之为难治，可推可知，至○ 气，则固属易治，然恐不得不治自愈矣。
又按十八难，有寸关尺，主胸以上，膈以下，齐以下之言，又载诊积聚法，并与本条相发，宜参，又脉经，载诊五脏积条，及诊法七条，今录其诊法于左，以备对考。寸口脉沉而横者，胁下及腹中有横积痛。（按此素平人气象论文。)其脉弦，腹中急痛。（按此据小建中汤条。)腰背痛相引，腹中有寒疝瘕，脉弦紧而微细者， 也，夫寒痹 瘕积聚之脉，皆弦紧，若在心下，即寸弦紧，在胃管，即关弦紧，在脐下，即尺弦紧。（一曰关脉弦长，有积在脐左右上下也。) 又脉 法，左手脉横， 在左，右手脉横， 在右，脉头大者在上，头小者在下。
又法，横脉见左，积在左，见右积在右，偏得洪实而滑，亦为积，弦紧亦为积，为寒痹，为疝痛，内有积不见脉。难治，见一脉（一作胁)相应，为易治，诸不相应，为不治。左手脉大，右手脉小，上病在左胁，下病在左足，右手脉大，左手脉小，上病在右胁，下病在右足。脉弦而伏者，腹中有 ，不可转也，必死不治。脉来细而沉，时直者，身有痈肿，若腹中有伏梁。脉来小沉而实者，胃中有积聚，不下食，食即吐。
（按本篇咳嗽诸条，本为悬饮支饮而设，题目中不须有此二字，疑是后人所误添，似宜芟去。)
问曰：夫饮有四，何也？
按 元嵩曰，四饮，云悬，云溢，云支，皆就饮之情状，而命其名，皆是虚字，然则淡饮，不应特用实字，今据水 走肠闲一证考之，淡者，盖是水饮摇动之名，淡，与澹通，灵枢邪气脏腑病形篇，心下澹澹，恐人将捕之，说文云，澹。水摇也，从水詹声，并可以证焉（宋玉高唐赋，水淡淡而盘纡，注，淡淡，摇动貌，枚乘七发，纷屯澹淡，又湍流溯波。
又澹淡之，注，澹淡，摇荡貌，马融长笛赋，颐淡滂流，注，水摇荡貌，搜神后记，二月中蕨始生，有一甲士，折食一 茎，即觉心中淡淡欲吐，皆淡澹相通之征也。)以其居四饮之首，故取以题篇目，从来注家，不知痰之为淡，又不知其 本水摇之谓，而转为津液为病之总称，故其所解释，皆与经旨不协矣，此说有理，伊芳泽信恬亦有说，其意相同，且曰。澹，淡，诸书多相通用，而痰用澹字绝少，但医心方，引短剧云，白微 汤，治寒食药发，胸中澹（外台，作痰。)酢干呕烦，又引效验方云，断膈丸，治胸间有澹水，并是淡痰之正字。此言亦是。（嵩又曰，初月帖，淡闷，与干呕对言，盖虚烦之谓。) 又按悬饮，据巢源，悬字似悬痛之谓。（巢源。又有悬癖候。曰：咳唾则引胁下悬痛，所以谓之悬癖。)然以他三饮 例之，则犹宜从前注，为悬挂之义为稳，又成氏注平脉法，沉潜水蓄，支饮急弦曰，蓄积于内者，谓之水蓄，故脉沉潜。支散于外者。谓之支饮，故脉急弦，程氏盖袭此误。
又按篇中支饮，自有二证，其一上迫胸中，其一壅聚心下，其胸中证，多实结宜疏荡，而亦有泛漫宜消导者。其心下证，多泛漫宜消导，而亦有实结宜疏荡者，学人须熟审经旨，勿敢混看焉。水在心。先兄曰：坚者，心下坚实也，筑者，筑筑然悸动也，千金可证，短气者，饮抑往来之气故也。尤注似迂。水在肺。先兄曰：涎沫，即咳而吐痰也。水在肾。（医碥曰，心，当作脐。) 夫心下有留饮。
按此支饮之类证已，盖初非四饮外，别有留饮伏饮也。留饮者，胁下痛引缺盆。
按已，亦甚也，辄已，即辄甚，经典中往往有此义，胸中有留饮。〔沈〕此明支饮甚则变为溢饮矣，盖留饮乃气郁水积，故谓脉沉者，有留饮也。膈上病痰，满喘咳吐（先兄曰：满喘二字，疑倒置。)
〔魏〕诸症，皆伏饮内寒，逼阳在外之候。
按病痰二字，当作之病为是，此条亦是支饮之类证，其人振振身 剧，即与苓桂术甘汤之身为振振摇，真武汤之身 动，振振欲擗地，其机相同。夫病患饮水多，必暴喘满。（朱本，亦无喜字。)
〔朱〕此明饮邪有实有虚，而所致异途，脉亦迥殊也，饮水多二句，是言饮之骤致者，食少饮多四句，是言饮之积 渐者，如两手皆见弦脉，夫弦则为减，当以正气虚寒论治，设一手独弦，明是病气有偏着，偏著者为实邪，则又当以攻 邪论治矣，皆大下后虚五字，疑属衍文。（节录)按喘短气，是支饮所有，悸，是痰饮支饮所俱有，又太阳中篇曰，发 汗后饮水多，必喘，又曰，太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸，伤寒例，亦论饮水多为喘，稻叶元熙曰，脉双弦 者寒也二句，是客，脉偏弦者饮也句，是主，主客对举，为以脉断病之法，朱氏谓为衍文者谬，此说为是。肺饮不弦。
焦循雕菰集，罗浩医经余论序曰，其论金匮，以咳则其脉弦，与弦则卫气不行，如肺饮不弦，肺饮二字句，谓肺饮 之轻者有不弦，但短气而不咳，其弦则卫气不行而咳矣，则重矣，非谓肺饮无弦脉也。心下有痰饮。
〔程〕心下有痰饮，即支饮也。
病患脉伏，其人欲自利。
按此证，亦是心下支饮，而病邪盘结者，与木防己汤，十枣汤证，其机稍近，而其位不均。
按赵氏曰：甘草缓甘遂之性，使不急速，徘徊逐其所留，入蜜，亦此意也，此程氏所本，又按此方四味，都以枚称。径长之品，恐难以附子乌头之枚例之，岂甘遂芍药，亦以如指大准之乎，考医心方，引短剧方云，人参一枚者，以重二 分为准，此似宜以为率，盖二分，即古秤之十二铢，今之二厘九豪也，但半夏在别例耳。脉沉而弦者，悬饮内痛。
按内痛，诸家无解，岂胁肋内有痛之谓乎，玉机真藏论，有内痛引肩项文。
十枣汤方本草，图经，载本方云，病悬饮者，亦主之，胡洽，治水肿及支饮 饮，加大黄，甘草，并前五物，各一两，枣十 枚，同煮如法，一方，又加芒硝一两，汤成下之。（按圣济芫花汤，原于此方。) 医垒元戎曰，胡洽方，治支饮 饮，于十枣汤中，加大黄，甘草，同煎服之，故以相反之剂，欲其上下俱去也。病溢饮者，当发其汗。
按二汤证治，徐氏以挟热伏寒为辨，恐未必是，盖其别在从病之轻重，分药之紧慢，而二方俱不过用以散表水也。膈间支饮，其人喘满。（本草，图经，引深师，作其脉沉紧，不愈，作乃愈，复发下，有汗至三日四字，无与字。)
木防己汤方（宋本外台，石膏，鸡子大，十二枚，碎，绵裹，本草引深师，木防己二两，石膏二枚，鸡子大。绵裹。)
木防己加茯苓芒硝汤方（本草，无茯苓。)
泽泻汤方圣惠，治心下有水不散，是胸中痰饮，不能下食，宜服此方。
于本方，加半夏，生姜。和剂，解暑三白散，治冒暑伏热，引饮过多，阴阳气逆，霍乱呕吐，小便不利，脏腑不调，恶心头晕，并皆治之。
于本方，加白茯苓，各等分，每服半两重，水一盏，姜五片，灯心十茎，煎八分服。支饮胸满者。
按此条证，据尤鉴二说，是支饮而兼胃实者，故有须于承气也。（辑义引鉴，饮满，即支饮讹。)
小半夏汤方
〔赵〕半夏之味辛，其性燥，辛可散结，燥可胜湿，用生姜以制其悍，孙真人云，生姜，呕家之圣 药，呕为气逆不散。故用生姜以散之。
外台： 文仲，疗脚气入心，闷绝欲死。半夏（三两洗切) 生姜（二升半)
上二味，内半夏，煮取一升八合，分四服，极效。
圣惠，治五噎，胸膈咽喉不利，痰逆食少方。
半夏七枚，小者，汤洗去滑，捣细罗为散，都为一服，以浓生姜汤调服之，患年多者，不过三服瘥。魏氏家藏方，殊胜汤，去痰涎，进饮食。
于本方，加甘草。
〔徐〕先服一小丸起，尤巧，所谓峻药缓攻也，〔魏〕何云一丸，疑误，临病酌加为妥。
按魏说似是，然赤石脂丸，亦梧子大服一丸，仍两存之。卒呕吐心下痞。（本草，图经引云，又主呕哕谷不得下，眩悸，小半夏加茯苓汤。)
按此亦心下支饮证也。
小半夏加茯苓汤方
卫生家宝，竹叶汤，治热吐翻胃，及伤寒遍身发热冷吐。
于本方，加竹叶。
叶氏录验方，半夏汤，治肩臂痛（即本方)
假令瘦人脐下有悸。
按此证，即首条所谓痰饮之类已，脐下有悸，与肠间漉漉，稍同其辙，而用五苓散者，亦温药和之之意也。
五苓散方（按小岛尚质曰，泽泻一两一分，当作五分，始合古义，此方，伤寒论一以铢两称，却是后人所改。此说确，又按外台黄胆，引伤寒论，作泽泻五分，益足以征矣。)
按本证无发汗之理，方后多饮暖水汗出愈一句，盖系于以伤寒论有此文，而此亦附见者，尤氏说似牵会。朱氏集验方，附子五苓散，治翻胃吐食。大附子一只，取空，入五苓散在内，炮熟，上为细末，用姜汤下，何元寿方。
外台： 茯苓饮。
按此亦支饮证，而与苓桂术甘汤，小半夏汤等证，其机相近者也。
咳家其脉弦。
按据次条，此亦膈间支饮也，又沈氏析此以下九条，题云咳嗽。曰：此与肺胀痈痿之咳嗽不同，而肺胀痈痿。乃陡起之证，此因饮蓄相搏而咳，所以另立一门也，此说似是，然本篇以咳嗽有因水饮者，而连类及之，非为咳嗽立门也。
夫有支饮家，咳烦胸中痛者。
〔朱〕夫曰有支饮家，则支饮之由来旧矣，乃因循失治，病气变迁，有加无已，始也咳逆，今且壅闭而烦矣，始也倚息不得卧，今则胸中宗气，为饮邪搏结，有似兼悬饮之痛矣，夫病久邪盛，似可卒死，乃仍迁延至百日，或一岁者。只以支饮之邪，本实邪也，邪实宜攻，不嫌过峻，主以十枣汤，所谓有病则病当之也。
按赵程意与徐同，沈鉴意与魏同，朱氏所解，或可备一说，仍表出之，又尤氏曰：其甚者，荣卫遏绝，神气乃亡。为卒死矣，否则延久不愈，至一百日或一岁，则犹有可治，为其邪瘥缓，而正得持也，亦通，久咳数岁，其脉弱者可治。
〔魏〕又有久咳数岁，饮之留伏也久矣，证之成患也深矣，诊之脉弱者，久病正虚，是其常也，久病而邪亦衰，是其幸也，可以于补正气，寓逐水饮之法治之，徐徐可收功也，故曰可治，若夫诊其脉，而实而大而数，则正虚而邪方盛。欲补其正，有妨于邪，欲攻其邪，有害于正，可决其死也，然此亦为治之不如法者言耳，苟能遵奉仲景，以扶阳益气为本，以温中散寒，清热散邪为斟酌，以导水于二便，宣水于发汗为权宜，何遽致于必死乎。咳逆倚息不得卧。
按此即首条支饮证也，盖其人上焦素有停饮，今时气所触，相搏犯肺，以为此证，故与小青龙汤，双解表里，然非敢备诸般表候也。
青龙汤下已，多唾口燥。
按下已者，服毕也，多唾者，青龙之功着，而饮豁之征，犹今之患支饮者，及其欲愈，必吐稠痰，唾，亦稠痰也（宜参肺痿，及前篇肺中寒条。)口燥者，亦饮去之征，与渴同机，续后三条，俱举药验，此证亦即是已，而咳止息平，义寓其中矣，此下脉证，非为青龙汤而发，以其饮所在，不特上焦，亦潴于中下，而更或有所挟，今服汤之后，支饮虽散。他证嗣见者也，寸脉沉，尺脉微者，魏氏曰：寸脉沉者，支饮有窠囊，欲去之而不能尽去也，尺脉微者，正阳虚于下，而阴寒之气，斯厥逆而上奔也，此解似佳，唯尺脉微，岂为血虚而现乎，手足厥逆者，阳素不盛，今为饮。遏住所致，与瓜蒂散之厥，其情相近，气从小腹，上冲胸咽者，下焦之水上迸也，手足痹者，其人血虚故也，其面翕热如醉，复下流阴股者，胃中有热，被饮迫动，或升或降也，小便难者，膀胱不输也，时复冒者，即是心下支饮之故。而有时失升也，先证，三焦俱有水，加以血虚与胃热，然其所急，特在气冲，故先用桂苓五味甘草汤，以抑逆散饮，此方，比之苓桂术甘汤，有五味而少术，彼以胃为主，而此犹兼肺，故用五味以利肺气，比之苓桂甘枣汤，彼饮在下，而此饮在上也。
咳满即止，而更复渴。
〔赵〕服汤后，咳满即止，三变而更复渴，冲气复发，以细辛干姜乃热药，服之当遂渴，反不渴，支饮之水，蓄积胸中故也。
按此节，当以至为热药也，为一截看，咳满即止，是姜辛之功着，然药势燥胃，故为渴而下焦之水，亦随发动。此际更宜苓桂五味甘草汤者，意在言外矣，服之以下，是接上文治其咳满句，言服之咳满即止当发渴，而反不渴者。为心下有支饮也，渴反止，赵氏注，为反不渴读，程氏亦然，宜从，此支饮，与青龙证不同，所谓冒者。即前条时复冒之加重者也，复内半夏者，所以驱水饮，止呕逆也。
水去呕止，其人形肿者。
〔尤〕血虚之人，阳气无偶，发之最易厥脱，麻黄不可用矣，杏仁味辛能散，味苦能发，力虽不及与证适宜也，按水去，即心下之水去，故呕止，是半夏之功着矣，然内水外溢，以为形肿，故治犹遵前法，而表水非麻黄不能驱除，盖杏仁之与麻黄，其性虽有紧慢之别，而其功用，则稍相均，以其人血虚，故以此易彼耳，其人遂痹者，前段手足痹也，厥者，亦即前段手足厥逆，倘得麻黄，以亡其阳，则更甚也，血虚者，尺脉微之应也，此无救逆之法，顾证既至此，则宜别处固阳救液之药，非前方加减之所治矣。
若面热如醉。
按此上四条，如云治其气冲，而承以冲气即低之类，其文上下相应，特此条自为起端，故程氏，尤氏，以为别证。然其治仍守上方，则知亦接上来矣，面热如醉者，即前段所谓面翕热也，其初胃热未长，故不敢为意，今蓄饮未散，而胃热增剧，故加大黄以利之，徐氏所谓，虽有姜辛之热，各自为功，而无妨者，实得其理矣。（千金方衍义，引赵氏。今二注本无考。)
又按以上六条，皆设法备变者也，盖病有证候错杂，或陆续变替，乃不可不就其所急，而为之处疗者，是此诸条之所以设，而使人知圆机之妙者已，唯所叙诸证，未必一人兼备，亦未必非一人兼备，且所处之药，皆着其功，如更发他证者，是不必药之所致，要不过假此数端，以示为治之次第也，其初则时气触动，而其次则下焦水逆，次则肺饮复动。次则中焦饮遏，次则水气外溢，于是水饮之情状，纤悉无遗，而加以兼虚挟热。可谓密矣。
先渴后呕，为水停心下。
〔徐〕饮有久暂不同，此云先渴后呕，渴必多饮，从无呕证，而忽于渴后见之，其为水饮无疑矣，故曰，此属饮家。暂时伤饮也，
〔鉴〕水停心下，中焦部也，中焦属胃，故不止病悸短气，而亦病呕也，病悸短气者，是水停胃外。从膈下而上干于胸也，病呕者，是水停胃内，从胃中而上越于口也。
〔余述〕许学士称，平生病膈中停饮，觉酒止从左边下，漉漉有声，胁痛，饮食殊减，十数日必呕数升酸苦水，后揣度之，已成癖囊，如潦水之有科曰，不盈科不行，水盈科而行也，清者可行，浊者依然 ，盖下无路以决之也，是以积之五六日，必呕而去，稍宽数日复作，脾，土也，恶湿，而水则流湿，莫若燥脾以胜湿，崇土以填科曰，则病当去矣，于是悉屏诸药，一味服苍术，三月而疾除，云云，愚以为许氏所患，即支饮中一证，其所辨说，殊为精核，盖如苓桂术甘汤，泽泻汤，小半夏，及加茯苓汤，茯苓饮等证，皆是支饮之自脾土失权而致者。即所谓癖囊也，癖囊之名，今世多唱之者，而少知其实为支饮者，又莫识支饮之证，得许氏之言，而其理更明者。故愚今表而论之。（癖囊，本作 囊，出千金痰饮中。)
（小便利，徐，沈，周，尤，朱，作小便不利，宜从。)
寸口脉浮而迟。
按巢源，以此条，收之虚劳候中，可以确金鉴说矣。
趺阳脉浮而数。
证治要诀曰，中消消脾，脾气热燥，饮食倍常，皆消为小便。
男子消渴，小便反多。
〔余述〕按本篇之叙真消渴，仅此二证，即消中与下消也，古今录验，虽分为三，其实亦不过脾肾二脏之病已，渴之为候，必自胃热，而上焦之热，必止咽燥，所谓口燥不渴者，皆为膈有热，而胃无热者言，然则仲景不及上消者，其意殆可见也，迄至宋金诸哲，以三消配之三焦。（卫生家宝，简易方，直指方，保命集等，是也。)近日和田泰纯，尝疑其说，不能无理，但内经有肺消膈消之名，而厥阴病，既有消渴，盖为胃津竭乏，遂及胸膛者，乃不得言必无上消证，不敢臆定，以俟识者。
渴欲饮水不止者。
〔沈〕此亦非真消渴也。
按尤氏曰：热渴饮水，水入不能消其热，而反为热所消，故渴不止，文蛤味咸性寒，寒能除热，咸能润下，用以折炎上之势，而除热渴之疾也，此亦一说，姑存之，小便不利者，有水气。
按朱氏以为上焦有热，下焦有寒，因渴而小便不利，误矣，此证之渴，即下焦蓄水，而升腾之气液失常之所致，栝蒌根，不啻生津液，亦能行水气，观柴胡桂枝干姜汤。（此方治饮结，说见伤寒论述义。)及牡蛎泽泻散，而可见也，此方用治小便闭，宜用肾气丸，而其人厌泥恋者甚验，危氏得效方，附子散，治小便不通，两尺脉俱沉微，乃阴虚故也。用绵附子，泽泻，各一两，灯心七茎，水煎服，亦此意也。
若渴欲饮水，口干舌燥者。
按此条，既出阳明篇中，则犹是，似非真消渴，然以为中消证治，亦所无妨。
猪苓汤方
猪苓（去皮) 茯苓 阿胶 滑石 泽泻（各一两)
上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内胶烊消，温服七合，日三服。（按此方，辑义偶脱，今照原本录补。)
论七首 脉证五条 方九首 （按此数目，并有讹，当考。) 师曰：病有风水，有皮水。（脉经，其腹如鼓下，注曰：如鼓，一作如故不满，痈脓，辑义误写作痈肿，诸本皆作脓字。)
按风水，亦外证 肿，其不言者，盖系省文（医通，以为脱文，似非。)金鉴，以从上肿从下肿，辨风水皮水，恐失拘执。（辑义， ，程读为跗，程，当作鉴。)又皮水，其腹如鼓云云，宜从巢源，及脉经注，改正为顺，正水，征以水热穴论，水胀篇，则此证亦必腹满，今不言者，亦系省文，金鉴言胸满自喘者，非是，要之风水皮水，以表邪有无为辨，正水石水，以喘不喘为别，其他证候，皆宜类推也。（医通引经，是大奇论，水热穴论，评热病论，阴阳别论，然错综颠倒，颇加改易，学人宜考原文。)
又按内经之风水，为肾虚招风，以为水气，遂变正水者，仲景之风水，指邪水专郁于表者而言，其证稍异，又正水。
盖水肿之正证，水热穴论曰，故水病，下为 肿大腹，上为喘呼不得卧者，标本俱病，故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输俱受者，水气之所留也，水胀篇曰，水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫 ，腹乃大，其水已成矣，以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也，俱是正水之谓耳，鸡峰普济方曰，病肿者，皮肤紧急肿满，无文没指，若目下微肿，如卧蚕之状，及足胫皆肿，小便不利，其人喘急，脉沉大而疾。此由脾肾虚弱，肾虚水不能蓄，水气扬溢，脾胃虚则不能制水，水气流散于经络。
经络水病，故能肿满，谓之正水，此说甚核，足以相征矣，至石水，则考之巢源，其水沉凝不行，亦不上泛，殆近水鼓者也，鸡峰方，又以为腹胀如鼓，按之坚硬，腹中时痛，谓之石水，绕脐坚硬，腹不痛者，谓之鼓气，是以痛不痛为别，恐非确论。又有治石水，用防己椒目葶苈大黄丸治验，文繁不录，宜阅。（巢源。又有毛水候，亦是皮水。又有大腹水肿候，亦即正水，并宜相参，又三因，皮水，据巢源，处以五皮散。)
脉浮而洪，浮则为风。（相击，徐，沈，朱，作相系，非，恶风以下八字，圣济总录引，作恶风者为风水。)
按此条，风强气强二证，是客，风气相击证，是主，宜分别看，汗出乃愈，专属风水而言，不统前二证，赵氏曰。风者，外感之风也，气者，营卫之气也，所谓气强者，卫因热则怫郁，停而不行，气水同类，气停则水生，所聚之液血。皆化水也，程氏曰：气者，水气也，形盛于外，为气强，内经曰，津液充郭，其魄独居，即气强之意也，魏氏曰：气者水气，即湿邪也，湿邪挟风邪，作热于表也，尤氏曰：风，天之气，气，人之气，是皆失其和者也，风气相搏，风强则气从风，而侵yin肌体，故为瘾 ，气强则风从气，而鼓涌水液，故为水，风气并强，两相搏击，而水液从之，则为风水。汗之则风去而水行，故曰汗出乃愈，尤注与金鉴相发，最为稳贴。（身痒，多属表虚，特桂麻各半汤证，以不得小汗出身痒，即是表郁，岂此条之类乎。)
平脉法曰，脉浮而大，浮为风虚，大为气强，风气相搏，必成隐疹，身体为痒，痒者名泄风，久久为痂癞，林亿等注，眉少发稀，身有干疮，而腥臭也。
寸口脉沉滑者，中有水气。（拥上，诸本，有微字，辑义偶脱。)
按灵枢论疾诊尺篇，视人之目窠上，微痈如新卧起状，其颈脉动，时咳，按其手足上， 而不起者，风水肤胀也。此本条所原，先兄曰：拥，臃同，肿起也，太阳病，脉浮而紧。
按身肿而冷，状如周痹，程氏属之黄汗，恐佳，痛在骨节，亦是黄汗，尤说为是。
趺阳脉当伏，今反紧。（寒字，句，疝瘕，宜接腹中痛读。)
趺阳脉当伏，今反数。
〔徐〕此二条，言水病患别有宿病，人各不同，当从趺阳脉，与其旧疾见证别之，〔尤〕趺阳虽系胃脉，而出于阴部，故其脉当伏，今反紧者，以其腹中宿有寒疾故也，寒则宜温，而反下之，阳气重伤，即胸满短气，其反数者，以其胃中有热故也，热则当消谷而小便数，今反不利，则水液日积，故欲作水，夫阴气伤者，水为热蓄而不行，阳气竭者。水与寒积而不下，仲景并举二端，以见水病之原有如此也。
按诸家以趺阳脉伏为病脉，尤氏特以为平脉，而其注义亦畅，仍表出之，更推尤意，此欲作水一句，总括二条，亦顶胸满气短来，或曰，此二条，前条是客，不过举其有寒者，以为照对，实无干水病，后条是主，示水之因热生者，此说亦有理，姑附存之。
又按趺阳平脉，贵沉实不贵浮露，故尤氏以伏为平脉，辨脉法曰，趺阳脉迟而缓，胃气如经也，其意一也，但后条有寒水相搏，趺阳脉伏语，义相矛盾，当考，又辨脉法曰，趺阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气。夫水病患，目下有卧蚕。
按灵枢，无目下微肿如蚕之文，赵氏错引，盖目下如卧蚕者，色黄晶肿，如新卧起者，眼胞上庞然虚浮，其证自异，方书中，或有曰有若卧蚕才起之状者，谬矣。师曰：寸口脉沉而迟。
或曰：推他文例，趺阳脉伏一句，疑衍存考。
蒋示吉医宗说约曰，有血分症，妇人先经水断绝，而后四肢肿满，小便不通，此血瘀水道，以通经为主，宜小调经散。
问曰：病者苦水，面目身体四肢皆肿。（脉之上，脉经，有师字，是。)
〔赵〕此水病，脉之不言水，反言胸中痛等病，当时记其说者以为异，非异也，是从色脉言耳。
按脉之不言水，反言胸中痛，二言字，沈氏属之病者。（本于徐氏。)赵氏则属之医师，殊觉妥协，盖此病者洪肿。如以常情，则当言其所苦，与治之所急，皆在水，而师反举胸中痛等证以为言，故人疑而设问也，脉经作师脉之不言水。语意最明，太阳上编，问曰证象阳旦条，及脉经中，并有同语例，宜相参，又关元，即泛称下焦之名，亦见厥阴篇，及妇人杂病中，又医以为留饮，而大下之句，言医误认胁下急痛等证，以为悬饮支饮之属，错用十枣等汤，盖当时未至身肿，而程氏谓见标证面目身体四肢皆肿云云，而大下之者，殆未为当，又胃家虚烦之烦，即太阳下编，吐之内烦之烦。
又按脉经，引四时经云，土亡其子，其气衰微，水为洋溢，浸渍为池，走击皮肤，面目浮肿，归于四肢，愚医见水。直往下之，虚脾空胃，水遂居之，肺为喘浮，注云，肺得水而浮，故言喘浮，又巢源伤寒咳嗽候曰，水停心下，则肺为之浮，肺主于咳，水气乘之，故咳嗽，又水肿候中曰，肺得水而浮，浮则上气而咳嗽也，盖得斯说，而浮咳之义始晰矣。（何氏医碥曰，水气喘者，水气逆行，肺气得水而浮，观浴河者，水浸至胸则喘可见。) 风水，恶风一身悉肿。
按沈以为风多水少之证，恐拘，先兄曰：续，似续陆续之续，汗常出而不止，又前第四条曰，其人不渴，汗出即愈。此为风水，存参。（评热病论，论风水，有口干苦渴证。)
越婢汤方
按药有性有用，方之既成，或取其性，或取其用，如此方，则石膏得麻黄之温发，但存逐水之用，相藉以驱水气。（石膏逐水，本草不言，然仲景用之驱饮者，不一而足。)加术汤，则麻石之功，与前方同，而术与麻黄相藉，走外之力 稍胜矣。（性用诸义，详开于拙着药治通义中。)
按此方系于发表利水相兼之剂，防己，黄 ，俱逐外水，义具于湿病防己黄耆汤下，须互参。
越婢加术汤方
按此方与次方，所主之证，盖在轻重剧易之别，不必拘有热无热矣。
甘草麻黄汤方千金翼，麻黄汤，主风湿水疾，身体面目肿，不仁而重方。（即本方。)重覆，日移二丈汗出，不出更合服之，慎护风寒。皮水，用之良。
秘传经验方，走马通圣散，治诸风湿，及伤风伤寒头疼，并治疔疮一切肿毒，手足疼痛，风痹不仁。即本方，炒微黄，碾为细末，每服三钱，用水钟半，锅内滚一大沸，凉温服，盖被暖不透风，汗出为度，仍要护慎风触，遂无重复。
水之为病，其脉沉小，属少阴。
按少阴，即与伤寒少阴病同义，系于表虚寒之谓，其用麻黄附子甘草汤，取之温发，沈氏说虽巧，犹未免牵凑。厥而皮水者。
医心方，张仲景方，青龙汤，治四肢疼痛，面目 肿方。
麻黄（半斤去节去末) 细辛（二两) 干姜（二两) 半夏（洗)凡四物，切，以水八升，煮得二升，一服止。
又，又云，治脾胃水，面目手足 肿，胃管坚大满气，不能动摇，桑根白皮汤方。
桑根白皮切（二升) 桂（一尺) 生姜（三颗) 人参（一两)
凡四物，切，以水三斗，煮取桑根，竭得一斗，绞去滓，内桂，人参，生姜，黄饴十两，煮之竭得七升，服一升。消息更服。（今案本草，桂一尺，重半两为正，○按右出其第十卷治通身水肿方中，未知果是本经之遗否，姑附于此。)
〔余述〕按本篇，首叙四证，而篇中特举风水皮水，不及正水石水，其论治法，有云可下之，有云当利小便，有云当发汗，今考篇中，殊详于发表之方，而至攻下渗利之药，则缺而不出，岂皆是后人之所删难，抑仲景之引而不发者乎。
黄汗之病。
先兄曰：此条，当为五节读，首二句，概称黄汗之证也，而下曰历节，曰劳气，曰生恶疮者，以其与黄汗相类，而实不同，举以示之也，历节必兼寒邪，故周身发热。（尤氏所举第四条文，彼注属之皮水，与此 牾，然其属黄汗者为是。)
桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方（外台引深师，名附子汤，主证与本条同，甘草，炙，麻黄，去节，三两，细辛三两，附子，冠大字，大枣，有擘字，煮麻黄下，有再沸二字，方后云，仲景伤寒论，名桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤。赵本，作桂姜草枣黄辛附子汤方。)
心下坚，大如盘。（本草，图经引，无边如旋盘四字，宋本外台饮癖门，引备急，亦作枳实术汤。)
按上条与此条，其病俱在内，与外体浮肿者不同，今编在本篇者，未详其解，疑是痰饮篇中所错也，巢源气分候曰。夫气分者，由水饮搏于气，结聚所成，气之流行，常无壅滞，若有停积，水饮搏于气，则气分结而住，故云气分，医学纲目曰，气分，谓气不通利而胀，血分，谓血不通利而胀，非胀病之外，又别有气分血分之病也，盖气血不通利，则水亦不通利而尿少，尿少，则腹中水渐积而为胀，但气分，心下坚大，而病发于上，血分，血结胞门。而病发于下，气分，先病水胀，后经断，血分，先经断，后病水胀也。（按楼氏此说，凑合水分为言，殊属刺缪。)
枳术汤方（外台两见，并作白术三两，本草引同，无白字，外台引备急，及本草，亦水五升，作水一斗。)
侣山堂类辨曰，金匮要略，用枳术汤，治水饮所作，心下坚，大如盘，盖胃为阳，脾为阴，阳常有余，而阴常不足。胃强脾弱，则阳与阴绝矣，脾不为胃行其津液，则水饮作矣，故用术以补脾，用枳以抑胃，后人不知胃强脾弱用分理之法，咸谓一补一消之方，再按局方之四物汤，二陈汤，四君子汤，易老之枳术丸，皆从金匮方套出，能明乎先圣立方大 义，后人之方不足法矣。（按胃强脾弱，补脾抑胃，并似迂曲。)
外台： 文仲，徐王枳实散，宜春秋服，消肿利小便，兼补疗风虚冷胀不能食方。
枳实（半斤炙) 桂心（一斤) 茯苓 白术（各五两)为散，酒服方寸匕，日三服，加至二匕，千金月令，主结气方。
白术 枳壳（炒) 上等分，捣筛，蜜丸如梧子大，空腹饮下二十五丸。
圣惠，治癖结不能饮食，心下虚满如水者，枳实散方。
于本方，加半夏，生姜，水煎。
又治膈气心胸间痛方。
于本方，加神曲，各一两，为散，不计时候，热酒调下一钱。
又治饮癖气分，心下坚硬如杯，水饮所作，桂心散方。
于本方，加桂心，细辛，附子，槟榔，姜，枣，用枳壳，水煎服。（按此严氏枳术汤祖方。)
又治饮癖，心下坚，大如杯，时复疼痛，宜服此方。
于本方，加桂心，生姜。
百一选方，治一切浮肿，水气亦可治。
于本方，如吴茱萸，茯苓，生姜，水煎。
奇效良方，加味枳术汤，治气为痰所隔，心下坚胀，名曰气分。
枳壳，白术，辣桂，紫苏，陈皮，槟榔，桔梗，五灵脂，木香。（各一分)半夏，茯苓，甘草。（各二分)每服二钱。
水二盏，生姜三片。煎至一钟，去滓，食前温服。
论二首 脉证十四条 方七首 （按当作六首。)
寸口脉浮而缓。
〔尤〕脾脏瘀热而色黄，脾者，四运之轴也，脾以其所瘀之热，转输流布，而肢体面目尽黄矣，故曰瘀热以行。
按平人气象论曰，缓而滑，曰热中，邪气脏腑病形篇曰，缓者多热，平脉法曰，缓者胃气实，实则谷消而水化也。
又伤寒论曰，伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴，太阴者身当发黄，合此诸义观之，则知是缓为胃热，而浮缓为发黄之诊，又知浮则为风之风，即热气外熏之谓。（伤寒论，有此例。)非邪气中表之义，又知缓则为痹之痹字，盖是瘅字之讹，始与文义相叶。（缓瘅烦三字韵，黄行二字韵。)顾以其讹作痹，后人不辨，遂补痹非中风一句也，再按痹非中风一句，推他文例，当是风www.med126.com/wsj/瘅相搏四字。（此愚弱冠时说，极知臆妄，然痹字遂难解，注家循文解释，不免牵强，仍姑存录，以俟识者，仓公传曰，风瘅客脬，难于大小溲溺赤。) 趺阳脉紧而数。
〔赵〕女劳疸，惟言额上黑，不言身黄，省文也，后人虽曰交接水中所致，特其一端耳。
按先兄曰：尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾，二句插入，以对示女劳疸谷疸二证之脉，此不承食即为满句。亦不接风寒相搏句，注家与上下相连为解，殆觉 谬，又阴被其寒，诸注以阴为肾脏，似失当，特尤氏曰：谷不消而气以瘀，则胃中苦浊，浊气当出下窍，若小便通，则浊随溺去，今不通，则浊虽下流，而不外出，于是阴受其湿，阳受其热，转相流被，而身体尽黄矣，朱氏曰：是太阴虽被寒郁，而郁久化成之湿热，流祸膀胱，并是，又按女劳疸，注家以为肾热，其说诚是，盖人斫丧太过，精液亏乏，则肾中之阳必亢极，营血为之郁黩，遂为发黄也，又此证小便自利。
魏氏曰：阳虚气降，无所收摄节制也，金鉴曰，膀胱急，小便利，下焦虚也，腹满如水状，脾肾两败，故谓不治也，亦是一说，盖此证本是下虚，故其初小便不禁，久而真元闭绝，小便不利，遂至腹如水状也。
又按舒氏伤寒论集注曰：酒中有热有湿，均足为患，因其本气而患之，本气虚寒者，本不患热，惟患其湿，真阳素旺者，不患其湿，而患其热。（此本于张介宾酒泄说，然其意少异。)盖酒疸之证，舒氏所谓，不患其湿，而患其热者也。
酒疸心中热。
按此上条脉浮者之谓，似不必与懊 有微甚之别。酒疸下之，久久为黑疸。
按据巢源千金，诸疸皆久为黑疸，虽黑微黄，盖通言之，不特自酒疸变者。（变作桃皮色，亦本于巢源。)尤氏以女劳疸对言，然女劳疸，亦尺脉浮，身尽黄，不必脉沉身纯黑。师曰：病黄胆。
按此条，言黄胆有因火劫得者，然此病多自湿得之，而其证有二端，尤氏谓非内兼湿邪，则热与热相攻，而反相散者，恐失其当，如伤寒火逆条，两阳相熏灼，其身发黄，风温被火，微发黄色，阳明病被火，必发黄俱不内兼湿邪者。
腹满舌痿黄。
按赵氏曰：黄胆之黄深，实热之黄，痿黄之黄浅，虚热之黄，当考。疸而渴者，其疸难治。
按赵氏曰：疸，即瘅也，单阳无阴，此说本于圣济，未确，盖发黄用瘅字，见玉机真藏论，胃热用疸字，见平人气象论，此瘅疸相同之明征也，又刺疟篇，胃疟者，令人旦病也，太素旦，作疸，注，疸，音旦，内热病也。
谷疸之为病，寒热不食。〔沈〕浊气内壅，所以心胸不安，不安者，即懊 热痛之类也。
茵陈蒿汤方
赵氏曰：盖茵陈汤，治热结发黄，佐栀子，去胃热，通小便，更以大黄为使，荡涤之，虽然治疸，不可不分轻重。如栀子柏皮汤，解身热发黄，内热之未实者，麻黄连翘赤小豆汤，治表寒湿，内有瘀热而黄者，大黄硝石汤，下内热之实者，栀子大黄汤次之，茵陈汤又次之，○按栀子大黄汤治上热，此方治胃热，其病位本不同，且此方，大黄二两，彼则一两，此方其剂大，彼则剂小，可知此方力重于彼，喻氏亦以此为轻，误矣。（栀子柏皮汤，麻黄连轺赤小豆汤二方。伤寒论述，义有详说，兹不赘。)
又按尿如皂角汁状，此湿去之征，故曰黄从小便去也。幼幼新书，吉氏家传，治小儿身体黄，及小便黄，眼白睛黄，即是疸也，宜此方，于本方，加朴硝。黄家，日晡所发热，而反恶寒。（外台，疸，作瘅，本草，图经引，亦疸，作瘅，其腹胀，作腹胪胀满。)
按发热而反恶寒，金鉴说为是，尤注难从。
又按此证本是虚因，而更有水蓄腹满，故云难治，盖仲景书，其称难治者，在伤寒论则七见，在本经则五见。大抵谓病寒热相错，虚实互呈，其治不得纯一，有所顾虑者，宜深味焉。（余尝着虚实论，既有详说，录在药治通义中，宜参。)
硝石矾石散方（图经引，作硝石，熬黄，矾石，烧令汁尽，二物等之合，秘绢筛，大麦粥汁和，服方寸匕，日三，重衣覆取微汗，病随大小便去，小便正黄，大便正黑也，大麦用无皮者。)
按此方用大麦粥，其理与石膏配粳米相同，药性论云，硝石，君，恶曾青，畏粥。
本草纲目曰，绿矾，燥湿化涎，利小便消食积，故胀满黄肿，疟痢疳疾方，往往用之，其源则自张仲景用矾石硝石。
治女劳黄胆方中，变化而来。
圣济： 治赤白痢，矾石丸，白矾（四两) 硝石（一两半) 捣为末。（云云)用米醋浸炊饼心丸，如梧桐子大。
每服十丸，空心米饮下。
魏氏家藏方，硝矾圆，治暗风痫病年深者。
于本方。（硝石半两白矾一两枯) 加赤石脂。（二两火 )为细末，糯米粥为丸，如绿豆大，每服十五丸，食后温水下，日进三服。一日一次发者，服之半月，永除根本。
酒黄胆，心中懊 。（首句，外台，作酒瘅者。)
按此上条脉沉弦者之治也。栀子大黄汤（宋本外台，栀子，七枚，擘，枳实，破，水渍，炙，香豉，一升，绵裹，分温三服，作去滓温服七合。日三服。)
诸病黄家，但利其小便。
按桂枝加黄耆汤证，即湿邪表郁者，盖与湿家身色如熏黄，有阴阳之别。诸黄，猪膏发煎主之。
按赵氏既引伤寒类要，以证此条之为血燥，然其说冗杂不核，仍不采入。
猪膏发煎方
圣惠，治黄胆，耳目悉黄，食饮不消，胃中胀热，此肠间有燥粪，宜服此方。
上煎炼猪脂，五两，每服抄大半匙，以葱白汤频服之，以通利为度。
沈氏尊生书曰，有服对证药不能效，耳目皆黄，食不消者，是胃中有干粪也，宜饮熬猪油，量人气禀，或一杯，或半杯，日三次，以燥粪下为度，即愈。
黄胆病，茵陈五苓散主之。
按此条不言何疸，殆是谷疸之轻证，否则湿邪内郁所致乎。
黄胆腹满，小便不利而赤。
按此条不言何疸，盖是谷疸之最重者也，自汗出，为里热蒸迫之候，诸注以为表和者，非是，盖此证一属里实，故举表和二字，以征自汗之非表邪也。
大黄硝石汤方（千金，硝石，作芒硝，难从，宋本外台，煎取二升半，去滓，内硝石，更煎取一升，先食顿服。)
按硝石矾石散，及此方，不用芒硝，而用硝石者，盖以芒硝润品，不宜湿热，故取于火硝之燥且利焉，繇是观之。则今之医，治阳明病，于承气汤中，换用硝石者，坐于不深研经旨矣。黄胆病，小便色不变，欲自利。
〔朱〕此黄胆中之中气虚寒者，小便色不变，非时下无壅热，并见虚寒之象，乃自利腹满而喘，是浊邪横逆，清气不运，使医者误认腹满而喘为实热，反以寒药除之，益致胃败而为哕，且以小半夏汤，温通上焦，以止逆除哕，而后渐次调理脾胃可也。
按阳明篇曰，阳明病，不能食，攻其热必哕，所以然者，胃中虚冷故也，以其人本虚，攻其热必哕，正与此条同机。
圣惠方，治阴黄小便色不变，欲自利而不利，腹满而喘者必哕，哕者，宜服小半夏汤方。
于本方，加人参，葛根。
男子黄，小便自利。
〔赵〕男子黄者，必由入内虚热而致也，反见小便自利，为中下无热，惟虚阳浮沉为黄耳（按沉，疑泛字。)故与
治虚劳之剂补正气，正气旺，则营卫阴阳和，而黄自愈矣。
按赵说是，盖女劳疸初起之证治也，先兄曰：上条，有手足中热，膀胱急，少腹满诸证，而此特举小便自利者，使人推知其他也，今与虚劳篇相参，其膀胱急，少腹满者，尤氏所谓阳病不与阴和，则阴以其寒独行，为里急，为腹中痛。而其实非阴之盛者，若身体尽黄，手足中热，亦尤氏所谓阴病不能与阳和，则阳以其热独行。为手足烦热，而实非阳之炽者，阴阳不相和谐，外生虚热，而所谓黄病，非土色外呈之候，其用小建中汤者，意在使阴阳相就，而寒以温热以和也。
瓜蒂汤
外台： 延年秘录，疗急黄心上坚硬，渴欲得水吃，气息喘粗眼黄，但有一候相当，即须服此瓜蒂散吐则瘥方。于仲景原方中，去香豉，○又许仁则方，有用瓜蒂，丁香，赤小豆，捣筛末，以新汲水，和一方寸匕与服者。
千金： 麻黄醇酒汤。（外台，疸，作瘅，本草，伤寒类要，引张仲景伤寒论，文稍与外台同，二升半，作半升，下 有去滓二字。)
〔余述〕按黄胆之病，有阴阳二证，更有湿胜燥胜之异，今考经文，酒疸，阳而属燥者也，故治主清凉，女劳疸。阴而属燥者也，故初治从和中，而末治须润导，谷疸，有阳有阴，其阳属湿热，治在疏荡，其阴属寒湿，治要温利，后世以茵陈附子并用者，即寒湿之治已，如茵陈五苓散证，岂湿热发黄之轻者乎，此诸黄者，皆病之属里者也，如桂枝加黄汤证，湿热郁表，亦阳黄之类已，此他，伤寒论中发黄诸条，不一而足，皆与本篇互发，学人宜参互详审焉。
（按胸满，是瘀血中一证，不宜于篇题中有此二字，从删为是。)
按惊悸心疾，血心之所主，此其所以合为一篇欤。寸口脉动而弱。
〔赵〕心者，君主之官，神明出焉，不役形不劳心，则精气全，而神明安其宅，苟有所伤，则气虚而脉动，动则心悸神惕，精虚则脉弱，弱则怔忡恐悸，盖惊自外物触入而动，属阳，阳变则脉动，悸自内恐而生，属阴，阴耗则脉弱。是病宜和平之剂，补其精气，镇其神灵，尤当处之以静也，〔朱〕因物所感则为惊，神虚怵惕则为悸，分言之，似有动静虚实之别，而惊则未有不悸，悸则未有不易惊者，其原流自属一致，仲景独取寸口，以动而弱三字，绘出惊悸之脉象。而仍分疏之。曰：何以知其为惊，以其脉之厥厥动摇也，何以知其为悸，以脉动之中，而自软弱也，则脉之动而弱，必 兼见，则症之惊与悸，亦相因而生，此自然之理也。
师曰：尺脉浮，目睛晕黄，衄未止。
〔鉴〕浮脉主阳主表，若目睛清洁，主阳表病也，目睛晕黄，主血脉病也，盖以诸脉络于目，而血热则赤，血瘀则黄，今目睛黄晕，知其衄未止也，若晕黄去，目睛慧了，知其衄已止。
按尺脉以候血分，金鉴似是，晕黄去，目睛慧了，其脉静者，可推而知也，周礼注，郑司农云， ，谓日光气也。（即晕字。)释名曰，晕，卷也，气在外卷结之也，日月皆然。病患面无血色，无寒热。
按面无血色，无寒热，是该衄下血吐血而言，徐氏曰：烦咳条不言脉，浮弱二字贯之也，又金鉴曰，脉沉，当是脉浮，脉浮，当是脉沉，文义始属，必传写之讹，金鉴说不妥，盖脉浮，是血逆之候，沉弦，是血虚之征。
夫吐血咳逆上气。按圣惠方脚气门曰，上气脉数，不得卧者死，盖病属虚，及实中挟虚者，见此脉证，必为不治，夫酒客咳者，必致吐血。（医心方，引医门方，也字，作难疗二字。)病患胸满，唇痿舌青。
〔赵〕是证瘀血，何邪致之耶，内经，有堕恐恶血留内，腹中满胀，不得前后，又谓大怒则血菀于上，是知内外诸邪，凡有所抟积而不行者，即为瘀血也，积在阴经之隧道，不似气积于阳之肓膜，然阳道显，阴道隐，气在肓膜者，壅胀显于外，血积隧道，惟闭塞而已，故腹不满，因闭塞自觉其满，所以知瘀血使然也。
按脉经所谓，当汗出不汗出为瘀血，亦出外台短剧芍药地黄汤主疗，及巢源伤寒诸候中且芍药地黄汤方后云，其人喜忘如狂者，加地黄三两，黄芩三两，其人脉大来迟，腹不满，自言满者，为无热，但依方服，不用黄芩也。（右据宋本录，千金，加地黄，作加大黄，为是，末句，作但依方不须有所增加，无不用黄芩也字。)据此，此条证，即芍药地黄汤所主也。
又按唇痿之痿，本是萎字，即失色之谓，金鉴以痿瘁释，误。病者，如热状烦满。
按而渴，疑不渴讹，盖血热诸条，有但欲漱水证，不敢言有渴，验之病者，亦必不欲咽，且而不互错，往往见之。（宜考辑义水气篇。)徐氏曰：瘀血症，不甚则但嗽水，甚则亦有渴者，盖瘀久而热郁也，殆是望文生义者已。
心下悸者，半夏麻黄丸主之。（本草，图经，引张仲景伤寒论同。)
按赵氏论悸有三种，文繁不录。吐血不止者。（赵，止作足。)
〔赵〕夫水者，遇寒则沉潜于下，遇风则波涛于上，人身之血，与水无异也，得寒而和，则居经脉，内养五脏，得寒之凛冽者，则凝而不流，积而不散，得热之和者，则营运经脉，外充九窍，得热之甚者，风自火狂，则波涛汹起，由是观之，吐血者风火也。
柏叶汤方（本草，图经云，张仲景方，疗吐血不止者，柏叶汤主之，青柏叶一把，干姜三片，阿胶二铤，炙。三味，以水二升煮一升，去滓，别绞马通汁一升，相和合煎取一升，绵滤一服尽之。)
按本草黑字，柏叶，艾叶，并味苦微温无毒，白字，干姜，止血。（程氏所举神农经，及马通性用，并黑字文。)
陶氏本草序例曰，云一把者，重二两为正（按医心方，稍有异同，宜参，又引范汪方云，胶一铤，如三指大，长三寸者，一枚，是也。)
朱氏曰：千金方，有阿胶三两，亦佳，但近日无真阿胶，徒增粘腻耳。下血先便后血，此远血也。
按徐氏曰：下血较吐血，势顺而不逆，此病不在气也，当从腹中求责，故以先便后血，知未便时血分不动，直至便后努责，然后下血，是内寒不能温脾，脾元不足，不能统血，脾居中土，自下焦而言之，则为远矣，此说似是，仍存之。下血先血后便，此近血也。
〔赵〕此出大肠，故先血后便，以湿热之毒，蕴结不入于经，渗于肠中而下，赤小豆，能行水湿，解热毒，梅师方。皆用此一味治下血，况有当归破宿养新，以名义观之，血当有所归，则不妄行矣。妇人良方曰，粪后下血者，其来远，粪前有血者，其来近，远近者，言病在上下也。张氏医通曰，千金用伏龙肝汤，即治先便后血之黄土汤中，除去术附，加干姜，牛膝，地榆，发灰，与金匮主治。则有寒热之殊，不可不辨，可见治血但使归经，不必论其远近也，外科正宗内痔治验曰，大抵此症所致之由不同。当究其因治之，如元气有余，形黑气盛，先粪而后紫血者，更兼脉实有力，此属有余，法当凉血止血，药应自效，至若形体瘦弱，面色痿黄，先鲜血而后粪者，更兼脉虚无力，此属不足，岂可反用凉药止之，致伤脾胃，此症若不温中健脾。升举中气，其血不得归原，故药难效，远其根本也。（按此说，似与经旨相左，然亦足以互发，仍拈出之。)
鸡峰普济方，赤小豆散，治大便秘。（即本方)
心气不足，吐血衄血。
按赵氏曰：心气不足者，非心火之不足，乃真阳之不足也，此说属 ，尤氏暗驳正之，实本于医通，赵又曰，若济众方，用大黄治衄血，更有生地汁，则是治热凉血，亦泻心汤类耳，此尤所本。
问曰：病患脉数，数为热。（脉弦者虚也以下，脉经为别条。) 病患欲吐者，不可下之。
〔朱〕此 为吐家而设大戒，非特指胃反言也。
按伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之，其理一也。
又按脉经所载，有出于本经之外者，宜参阅，今拈一条。曰：夫吐家，脉来形状如新卧起，哕而腹满。
按此条恐是错出，似宜在橘皮汤条上。
茱萸汤方（本草，图经引，人参一两，生姜一大两，大枣二十枚。)
半夏泻心汤方（按再煮，当作再煎。)
黄芩加半夏生姜汤方（按大枣十二个，当作十二枚。)
呕吐而病在膈上。（外台，后下，有必字。)
呕而脉弱，小便复利。
按尤氏曰：或云，呕与身热为邪实，厥利脉弱为正虚，虚实互见，故曰难治，四逆汤，舍其标，而治其本也，亦通。此说不是，姑存之。
呕而发热者。
证治准绳曰：金匮方。（云云)洁古，用小柴胡汤，加青黛，以姜汁打糊丸，名清镇丸，治呕吐脉弦头痛，盖本诸此。（按保命集，名青镇丸。)
大半夏汤方（本草，图经引，半夏三升，二百四十遍，大观本，作一百四十遍，政和本，作一百二十遍，二升半，并作三升半，余分再服，作日再，下有亦治膈间支饮句。)
按魏氏曰：服后多煮白蜜，去其寒，而用其润，俾粘腻之性，流连于胃底，不速下行，而半夏人参之力，可以徐斡旋于中，其意固微矣哉，此说颇巧，然不如李升玺之稳贴。
医心方，范汪方，治胸中乏气而呕欲死方。
人参（二两) 茯苓（二两) 生姜（三两) 白蜜（五合) 半夏（三升洗)
凡五物，入蜜，内六升水中，挠之百遍，以余药合投中，煮得三升，分四服。
禁冷食，治干呕，亦用此，本草，图经云，李绛兵部手集，疗反胃呕吐无常，粥饮入口即吐，困弱无力，垂死者。
以上党人参二大两，水一大升，煮取四合，热顿服，日再，兼以人参汁煮粥与服。
又经验后方，治大人小儿，不进乳食，和气去痰，人参四两，半夏一两，生姜汁熬一宿，曝干为末，面糊丸如绿豆大，每服十丸，食后，生姜汤吞下。
御药院方，橘皮枳壳汤，治胸膈气痞，短气噎闷，不得升降。
枳壳（麸炒去穣) 半夏（不制各二两) 陈皮（不去白三两) 人参（一两)
上四味，用泉水五大升，入白沙蜜四两调匀，用勺扬药水，二百四十遍。煮取一大升，去滓，分作三服，一日当服尽，食后服之。
食已即吐者。
按高世械曰，食已即吐者，非宿谷不化之胃反，乃火热，攻冲之吐逆，沈氏曰：此方，脾胃干结者宜之，当与上不可下之条，反复互看，始得仲景前后之意，朱氏曰：胃反，病在下脘，因无阳气化谷，故食久反出，今即吐，明有实邪壅阻中脘，不能容谷，若邪阻上脘，并不能食矣，此诸说足与金鉴相发，然先兄曰：此证胃中旧有积滞，故新谷入则不能相容，霎时变出也，古人属火之说，恐为强解，此说为核，且朱氏谓胃反病在下脘者误。
盖胃反，胃中无物相得激，故食下暂安，而后出也，此方用甘草，取之能缓上迫，遽引大黄令下达耳，先兄又曰。
千金： 用单甘草汤，治服汤呕逆，不入腹者，正此汤用甘草之意，又按金鉴，朝食暮吐者寒也，食已而吐者火也，此寒火二字，改为虚实，其理自通，尤氏又曰，丹溪治小便不通，用吐法，以开提肺气，使上窍通，而下窍亦通，与大黄甘草汤之呕吐，法虽异，而理可通也，亦是。
胃反，吐而渴欲饮水。
按此条证，中焦蓄水，气液为之壅遏，不能升腾滋养，故使渴欲饮水，李氏以为津液亡者，误矣。（宜参伤寒论辑义，五苓散条。)又此方，桂枝佐苓术等，以温散水饮，生姜以降逆气，尤氏以为散邪气者，亦误矣。
茯苓泽泻汤方
外台： 集验，茯苓小泽泻汤。（按医心方，引经心方，名茯苓汤。)
圣济： 治胃反吐逆，发渴饮水，茯苓饮方。
于本方，去生姜，加干姜。
又治心脾壅滞，暴渴引饮，茯苓饮方。
于本方，去生姜，加黄连，大黄，小麦。宣明，桂苓白术丸，治消痰逆，止咳嗽，散痞满壅塞，开坚结痛闷。
于本方，加半夏，红皮。（用干生姜)为末，面糊为丸，如小豆大，生姜汤下二三十丸，日三服，吐后，渴欲得水。而贪饮者。
按此条病轻药重，殊不相适，柯氏以此汤，移置于太阳下编文蛤散条，仍考此条，乃是文蛤散证，彼此相错渴篇曰，渴欲饮水不止者，文蛤散主之，可以互征矣，但兼主微风脉紧头痛一句，即汤方所主也。
半夏干姜散方
按半夏散，不能散服者，水煮，此方浆水服，俱是取于不戟咽乎，后世有煮散法，其理自异。
圣惠，治冷痰饮，胸膈气满，吐逆不思饮食方。
于本方，加丁香，以生姜粥饮，调下一钱。（半夏二两，余并一两www.med126.com/yaoshi/。)
又治痰逆，暖胃口，恶饮食方。
于本方。（各半两) 加白矾。（一两烧灰)为末，以生姜汁煮面糊和，圆如梧桐子大，每服不计时候，以姜枣汤下二十丸。
按此汤一升分四服，殊与常例不同，伤寒蕴要曰，凡呕而不止者，服药宜徐徐呷下，不可急也，盖其义也。干呕哕，若手足厥者。
按干呕与哕，自是二证，盖言干呕若哕也，魏氏曰：为病之浅者言之也，若夫病之深，阳气微弱之甚者，则非四逆不足以取效也，或者先用此，以顺行其气，而后与以四逆，亦次第浅深之治也，此说失当。
橘皮汤方
十便良方，指迷，橘皮甘草汤，治若身大热，背微恶寒，心中烦闷，时时欲呕，渴不能饮，头目昏痛，恶见日光。遇凉稍清，起居如故，此由饮食失宜，胃中空虚，热留胃口，其脉虚大而数，谓之中暑。
于本方，加甘草。
橘皮竹茹汤方
千金翼，竹茹汤，主哕方。
于本方，去人参，大枣，加半夏，紫苏。
三因，橘皮竹茹汤，治胃热多渴，呕哕不食。
于本方，去大枣，加茯苓，枇杷叶，麦门冬，半夏。
卫生家宝，人参竹茹汤，治一切呃逆，及治伤寒中暑等吐。
于本方，去大枣，加半夏。
活人事证方后集，橘皮汤，治中暑痰逆恶寒。（即本方)
伤寒蕴要，橘皮竹茹汤，治胃中壅热，而哕呕者。
于本方，去参，姜，枣，加半夏，茯苓，黄连，葛根。
伤寒大白，人参橘皮竹茹汤，治胃虚呃逆。
于本方，去大枣，加浓朴，半夏，藿香。
〔余述〕呕吐之证，其因不一，今细检经方，吴茱萸汤之呕与干呕，因阴逆，四逆汤之呕，因阳败，大黄甘草汤之吐，因食壅，除此之外，凡十一方，虽其兼凉兼温之殊，大要皆不出于驱饮逐水，则知其系于水饮所致者为多，盖胃喜燥而恶湿，故水饮停潴，其气易逆也，蛔之为物，最能使呕，叙在次篇，哕，啻举气逆证，然黄胆篇。有小半夏汤之法，则亦有自停饮者，可以推知，而其更有数因，前人辨之尽矣。
夫六腑气绝于外者。按金鉴曰，气绝，非谓脱绝，乃谓虚绝也，朱氏曰：按气绝两字，当作病气隔绝论，若真阴阳气绝，岂止手足寒与不仁哉，二说并存考，程氏又曰，不禁则上无胀闷，中无痛楚，下无奔迫，但孔如竹筒，漫无约束，直流不休，诃子粟壳，咸无功矣，虽有卢扁，将安施乎，此说信然。下利，脉数而渴者，今自愈。
按邪热逼血，血渗入于肠，故清脓血，魏氏曰：热且蓄停肠脱，酿为污积，脓血随利而下，此亦理之所有也。下利清谷，不可攻其表。（脉经，胀满下，有其脏寒者当下之七字。)
下利，脉迟而滑者，实也。
成氏曰：经曰，脉迟者，食干物得之。（按此语，未详所出，当考。)金匮要略曰，滑则谷气实，下利脉迟而滑者。胃有宿食也。脾胃伤食，不消水谷，是致下利者，为内实，若但以温中浓肠之药，利必不止，可与大承气汤下去宿食，利自止矣。下利已瘥，至其年月日时复发者。
按朱氏曰：因初病利时，漫用药止住，而病根不拔，旧于此时受邪者，脏气即应时相感，而复病焉，此说不必，又按伤寒缵论曰，此条，世本尚有宜大承气汤五字，衍文也，故去之，详未尽之邪，可以留伏经年而发，必系寒邪，寒邪惟可备急丸温下，不应大承气寒下也，设属热邪，必无经年久伏之理，此说拘执，不可从，又按脉经下利篇所载诸条。出于本经之外者，今录于左。曰：脉滑按之虚绝者，其人必下利。曰：下利而腹痛满者，为寒实，当下之。曰：下利腹中坚者，当下之。曰：下利脉浮大者，虚也，以强下之故也，设脉浮革，因尔肠鸣，当温之。（病可温证中，亦有此条，有宜当归四逆，汤字，又伤寒论不可下编，有此条。)曰，夫风寒下（疑脱利字。) 者，不可下之，下之后，心下坚痛，脉迟者，为寒，当温之，脉沉紧，下之亦然，脉大浮弦，下之当已，又病可温证曰。下利欲食者，就温之，又曰，下利脉迟紧，为痛未欲止，当温之，得冷者，满而便肠垢。（此条，千金，载在下利中。) 千金痢门，稍与脉经同，更有一条。曰：下利大孔痛者，当温暖之。
紫参汤方（本草，图经引，甘草二两，一升半，作半升。) 气利，诃黎勒散主之。
〔赵〕治病有轻重，前言气利惟通小便，此乃通大便，盖气结处，阴阳不同，举此二者为例，六经皆得结，而为利各有阴阳也，诃黎，勒，有通有涩，通以下涎消宿食，破结气，涩以固肠脱，佐以粥饮引肠胃，更补虚也。
圣惠方曰：夫气痢者，由表里不足，肠胃虚弱，积冷之气，客于肠间，脏腑不和，因虚则泄，故为气痢也。
诃黎勒散方
本草，图经云，诃黎勒主痢，本经不载，张仲景治气痢，以诃黎勒十枚，面裹焙，灰火中煨之，令面黄熟，去核。细研为末，和粥饮顿服。（云云)唐刘禹锡传信方云，予曾苦赤白下，诸药服遍，久不瘥，转为白脓，令狐将军传此法。用诃黎勒三枚上好者，两枚炮取皮，一枚生取皮，同末之，以沸浆水一两合服之，淡水亦得，若空水痢，加而又泄气，盖其味苦涩。（按程氏所引，文不同，又程氏引杜壬方，本出本草黄连条，云，杜壬治气痢泻，里急后重。云云用黄连甘姜二味，又引刘禹锡传信方，亦是本草所引。)
〔余述〕朱丹溪曰，仲景治痢，可温者温，可下者下，或解表，或利小便，或待其自已，区别易治难治不治之证。至为详密，然犹与滞下衮同，立方命论。（出局方发挥。)盖肠滞下，与濡泻滑泄，其证与治，本自不同，仲景一以下利命之，并而为篇，然逐条寻究，判然而明矣，抑更有一义，盖濡泻滑泄，固宜温固，然有内有宿积，而治宜疏刷者。
肠滞下，固宜疏刷，然有阳虚气陷，而治宜温固者，然则学人宜审其脉证，而处其方剂，不须特以肠 泄泻为分别。
仲景之合为一篇者，意或在于此欤。（五十七难，大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛，亦即滞下，而居五泄之一，其意与仲景一也。)
千金翼，小承气汤。
〔沈〕此燥屎内结，大便不通壅逆，胃邪上行，而哕数谵语，所以亦宜轻利和中，而涤热开结也。
外台： 黄芩汤。
医心方，范汪方，治伤寒五六日，呕而利者，黄芩汤。（即本方)
（脉经，题曰痈肿肠痈金疮浸yin脉证，似是。)
肠痈之为病，其身甲错。（本草，图经引云，张仲景治腹痈腹有脓者，薏苡仁附子败酱汤。)
按次条，其痈未至脓溃，故少腹肿痞，此条既经脓溃，故按之濡如肿状，腹无积聚，次条，血犹瘀结，营郁而卫阻。故时时发热，复恶寒，病犹属实，故其脉迟紧，此条，营分既无所郁，故身无热，脓成则血燥，故脉数，要之此二条。其别在脓已成与未成之分，而不拘其部位，如前注家，以大小肠为辨者，殆失之迂矣。
又按三因方，举此条云，久积阴冷所成也，故金匮用附子温之，举次条云，此以内结热所成也，故金匮用大黄利之。亦不可从。
大黄牡丹汤方
（儿琰曰：上条，宜从巢源，删去小便自调四字，而如淋上，补小便数三字，于理始顺。)
按痈肿之病，不论外内诸证，其初起也，乘其未溃，而夺之，其既成也，扶正气以外托，故葶苈大枣泻肺汤，肺痈逐毒之治也，桔梗汤，肺痈排脓之治也，大黄牡丹汤，肠痈逐毒之治也，薏苡附子败酱散，肠痈排脓之治也，盖疡医之方，皆莫不自此二端变化，亦即仲景之法则也。
又按方后所谓有脓者，其脓稍萌之义，与前条之全就腐溃者不同矣。
圣济： 梅仁汤，治肠痈里急隐痛，大便秘涩。
于本方，以梅核仁，代桃仁，用冬瓜仁，加犀角。（按奇效梅仁散原方。)
问曰：寸口脉浮微而涩。
〔鉴〕脉微，气夺也，脉涩，血夺也，故曰，法当亡血汗出也，设无亡血汗出等病，则必身有疮，被刀斧所伤亡血也，按不汗者一句，宜云设不亡血若汗出者，今特举不汗，而不云不亡血者，盖省文也，金鉴为是，又疮，古作创，即金疮之义也，其从 者，系于六朝俗字。
浸yin疮，黄连粉主之。
医心方，极要方，疗身上疮，疮汁所著处即成疮，名曰浸yin，痒不止方。
黄连（一两) 黄柏（一两) 芦茹（一两) 矾石（一两) 甘草（一两) 生胡（一两)
上捣甘草以上为散，胡粉于枪子中着，熬令黄，和之为散，欲传药，先以苦参汁以洗，故帛拭干，即着药，不过三四度即瘥。
魏氏曰：仲景叙男子杂症，因收罗细碎，诸篇未及者，历言之。
鸡屎白散方（本草，图经引，方寸匕上，有量字。) 阴狐疝气者。（本草，图经引，者字，在上下字下。) 四时刺逆从论曰，厥阴滑，则病狐疝风，杨上善云，狐夜不得尿，日出方得，人之所病与狐同，故曰狐疝，一曰孤疝，谓三焦孤府为疝，故曰孤疝，五色篇曰，狐疝， 疝之属也。
蜘蛛散方（图经引，作二物为散，每服八分二匕，日再，蜜丸亦通，政和本，一字不复。)
小岛尚质曰，八分一匕，谓十分方寸匕之八。
幼幼新书，婴孺，治少小偏 方。
上以蜘蛛一个，烧灰作末，饮服之愈。
按本草无食子条，引海药云，张仲景使治阴汗，取烧灰，先以微温浴了，即以帛微●，然传灰囊之甚良。（政和本，之，作上。)
此方可疑，然以 名仲景，姑附于斯。
问曰：病腹痛有虫（巢源，若，作弱，盖讹。)
甘草粉蜜汤方
伊芳泽信恬曰，外台天行，备急，疗劳复方，以粉三升，以暖饮和服，又以水和胡粉少许，服之亦佳，据此，则粉与胡粉，自别可知。
