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行者精舍:儿子发烧扁桃腺咳嗽麻烦先生诊治
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
标题: (请用病名或症状做标题) 1、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰(生日,必填) :2002年12月
籍贯(或居住地): 河南
婚否: 未婚
职业:
身高: 1.04米
体重: 16.5公斤
腰围:
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :白脸部
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
发烧、咳嗽、扁腺发炎。低烧,精神不好,咳嗽有痰咳不出,进食少,夜间烦躁(后半夜),有说胡话情况。

发病经过(请详细描述):
小儿出生以来一直吃饭不多,近来用枣茶、小米粥调理(近一周),
21日中午开始发烧(发烧前有清嗓子现象),
21、22日夜间低烧,白天精神好,清淡饮食,夜间烧38度左右,睡眠也好;
23日上午起低烧,精神不好,喝冰糖梨水(家人不知道所以喝了),中午肚子疼,烧高,下午3时许最高39.3度,烦躁、哭闹、有点不认人,后大汗烧退至38.4。晚饭食量可以,去看西医说扁桃腺二度肿大充血,没有用药。夜晚低烧,温度不高却大汗淋漓(刚入睡时),说胡话,喊害怕,总是使劲喊他2分钟后才回过神来。后来一直是出汗、退烧、在出汗,手脚还算热,至24日早6点,36.9。
24日,舌苔白有点黄,咳嗽有痰,精神可以。进食可以。晚上吃了一个烤橘子(查阅论坛帖子说可以化痰),夜里没有发烧,但是汗比较多,整个夜里,孩子烦躁不安,哭、出汗,睡不踏实,还有说胡话的情况,有时候伸着胳膊也不知道干什么。(以前还没有这种情况)凌晨3点多的时候,孩子吵着热,感觉痰在憋着,喝了半杯水。有磨牙
25日:早上有打喷嚏,少许清水鼻涕。中午食米饭,下午起低烧,睡觉至下午5时度,喊肚子疼,帖丁桂儿,不再疼。又睡觉,夜间一直在37.8-38之间徘徊,到后半夜,烦躁,喊着热,喝水两次,小便2次。咳嗽不厉害,痰多。磨牙。
26日早,37.4,不想起床,起床后,有打喷嚏,说有点冷。
  自23日晚,孩子出现烦躁情况,前半夜睡得安稳,一般下半夜为重。
    白天有汗的时候孩子吵着冷,夜里低烧的时候吵着热。也不知道该如何辨证有汗无汗(开始烧的时候无汗,烦躁有出汗,接着又是低烧,无汗)没有用药。
   自发烧以来,每天大便一次,25日无排便
西医病名:

是否长期用过激素: 无
是否大量用过消炎药: 出生后一个月肺炎打点滴一周,口服近一个月,
是否做过内脏手术:

2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):不懂   
脉(右):不懂  
面:黄   白  青
眼: 眼下有青筋
舌: 尖红    白苔   舌后稍黄
齿:磨牙(24.25日晚) 鼻:,鼻孔处有一小溃烂点(抓) 
咽:总是“嗯”
心和心跳次数: 烦   心跳98次/分钟(26日早37.4度),发烧时有一次达110次(39.)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮:  少  
食:  少
睡眠: 多 (后半夜烦躁不安)
大便:  色黄 一日一次 (25日无大便)   
小便:   
4、请回答身体经常有如下哪些症状

5、七情何者为重
喜悦   (孩子平时喜悦为重)近几天孩子哭闹、夜间烦躁、情绪不好
-----------今天早上,低烧37.4,有汗时说有点冷,精神不是很好,喝了姜枣茶、几口小米粥。和一杯黑豆豆浆。9时30分左右,给孩子喂了泡服的桂枝附子汤。用药后,好像咳嗽的多了。
    用药后孩子的精神好像好多了。中午嚷着肚子饿了,我想应该是好转的表现。
   身上不热了,但是额头还热。37.4。
    麻烦先生。
-----------儿子还是有时热有时冷,快要出汗的时候喊热,出了汗额头凉一些就喊冷,出汗退烧、然后再烧、再喊热再出汗、接着就是冷。
    烧了几天,所以用了药也不知道对不对。
    中午孩子喊饿,吃了小半碗洗面条。
-----------桂枝5白芍4党参5白术4茯苓5炙甘草4干姜5生姜5两剂
-----------用桂枝加附子汤两次了,上午9时、下午4时(少),孩子还有少许发烧,有时吵着热,
好像有点嗜睡(这两天都是睡了一个下午晚上就早睡),昨天至今天都没有大便(以前每天一次的)不知道是不是在积蓄元气。晚上和了米粥吃了馒头。
   说了这么多,不知道有没有帮助,请原谅!
   麻烦先生,商上方中的干姜和生姜都要吗?
-----------今天下午去看了西医说扁桃腺好了一些,肺也没问题。咳嗽
-----------是
-----------两付药只剩下一顿反馈如下:
在服用先生药前儿子已不发烧(温度计测量)但是有时额头热,出汗后额头温度正常。
1、舌苔白,好像有点灰。以前好像是舌尖红,后有白苔有点黄。
2、昨天下午服药后瞌睡,非要吃了炒米(不知道有影响没有)。昨天夜间咳嗽增多(发烧的几天里白天偶尔咳嗽感觉有痰,夜间无咳嗽)。
3、今早说肚子疼,贴了丁桂儿。下午孩子也说瞌睡。晚餐吃了小半个馒头,炒豆角和半碗汤,中午没有吃饭。
4、孩子温度好像低了一些,额头热(比起其正常时),测量温度不高,出汗后温度只有35度多。这两天都是。
5、这两天孩子好像没有精神,瞌睡多,食欲不怎么好,比起别人怕冷,特别是出汗后(别人都穿短袖,他穿长袖,出汗见风还有点冷)。但是在夜里有时却热。
6、总体感觉还有忽冷忽热。
7、晚上让西医看,说:扁桃腺还肿,气管和肺听起来没事,上呼吸道感染
服药期间全素食,清淡饮食。除了吃一次炒米。早上小米粥。
麻烦先生。请问是继续服药还是饮食或者其他调理。
-----------孩子刚刚睡着,又出了好多汗
-----------继服两剂
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