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何世英医案:治愈呆病一例
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

冯跂,女,43岁。

【初诊】1983年6月30日。

主诉:因其夫丧逐渐发生精神异常,意识反应迟钝,两腿活动无力,走路困难。开始生活尚能自理。近两年来,上述症状加重,意识有时模糊,缺乏思维能力,经常失眠,精神呆板,行?拙苯,语声低微不清,走路需要人搀扶,否则常易摔倒,头部已有数处摔伤,上肢活动尚可,近两个月下肢有轻度浮肿。

诊查:伸舌颤动,仅能伸出舌尖,舌质润,苔薄白,脉弦缓无力,两手平伸振颤,纳呆,大便秘结。

辨证:肝气郁结肝风内动

治法:疏肝解郁,熄风定志。

处方:合欢花10克 夜交藤15克 潼蒺10克 青竹茹10克 竹如10克 连子心5克 生龙齿15克 益智仁10克 紫贝齿15www.med126.com/zhuyuan/克 云茯神10克 七剂

【二诊】7月7日。服上药七剂,精神明显好转,有喜笑表情,答话较前稍迅速,且较准确,能安静睡眠,行走稍见利落;惟伸舌尚迟钝,舌及两手平伸振颤均减轻。仍继前法治疗。

处方:合欢花12克 夜交藤20克 潼蔟藜12克 青竹茹10克 竹叶10克 连子心5克 生龙齿15克 益智仁10克 眦贝齿20克 云茯神10克 菖蒲6克 陈皮10克 六剂

【三诊】7月14日.精神、饮食、睡眠尚好,手颤益轻,下肢浮肿已消,活动比以前灵活。照上方去竹叶,仍服六剂。

【四诊】7月21日.一般情况仍好,现有说有笑,且语言较流利,原卧床不能翻身,现已能翻身活动。原方不变,再继续服药六剂。

【五诊】7月28日。对答自如,舌尖伸出较长,两手平伸已不颤动,惟下肢活动尚感乏力。

处方:桑寄生25克 怀牛膝10克 合欢花10克 夜交藤15克 潼蒺藜10克 莲子心5克 益智仁10克 紫贝齿15克,茯神10克 六剂。

六诊:8月4日。今天患者独自一人来诊。精神好,走路自如,已不感乏力,语言流利,伸舌自如,并已能做些家务活,偶尔尚有失眠,现处下方善后以巩固疗效。

www.med126.com/rencai/方:桑寄生25克 牛膝10克 合欢花10克 夜交藤20克 潼蒺藜10克 竹叶10克 莲子心5克 益智仁10克 紫贝齿15克 茯神10克 枣仁10克

【点评】肝气郁结,克伐脾胃,以致痰湿内生,蒙蔽心窍;气郁日久,损及肝肾阴血,以致虚风内动,病因病机予以明辨,针对其起病因于郁,以疏肝解郁?主,兼以熄风化痰,安神定志,可获得较好的效果。

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