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病情辨析:温阳法治疗崩漏
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

柳某,女,40岁。远诊日期:2010-6-20。

主诉:月经潮后不止1月。上月经潮20日方止,本月则经血淋漓不断,一月不净,近日因劳累后出血量明显增多,有由漏转崩之势,以为是宫内节育环移位所致出血,取环后仍出血不止,医院建议诊断性刮宫,患者拒绝而电话求治于余。感神疲乏力,气短,心慌,素怕冷,冬季手足冰凉,睡眠差。此为远诊病例,患者素怕冷,阳虚体质而见崩漏,劳累后更甚,肾者作强之官,可知肾阳虚损较重,务必以温经补肾为主:

100,炙甘草30,焦三仙各30,板胶15,鹿角胶15,

仙鹤草60,黄芪60,侧伯叶20,枣皮20,五倍子10,

灵脂15。

3付,一日一付,吃3天。

患者吃2付后阴道出血显著减少,第3付后仅有一点点暗褐色血迹,再服1付,未尽剂而愈。

按:病例阳虚崩漏,气随血耗。重用炮姜甘草汤温经止血,辅以黄芪、枣皮、仙鹤草、龟鹿二胶益气补肾固精止血,而龟鹿二胶更能调补阴阳,使阳生阴长、阴阳平衡;保得一分血,存得一分命,加五倍子侧伯叶收敛止血,且侧伯叶之寒,可以监制炮姜100克之温,仿黄土汤温中止血而佐黄芩之意,所谓血得凉则静。然不可过凉,否则凉遏冰伏,继用五灵脂、焦三仙之温为佐使,化瘀止血并举,且焦三仙助黄芪以温运脾气,脾运则摄血,止血而不留瘀(焦三仙止血之妙,为李可老中医之血证经验)。全方温经补肾为主、运脾摄血、收敛化瘀兼顾,服药2付显效,4付未尽剂而愈,疗效良好。


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