某女40
虚胖
小腹坠胀隐痛伴小便失禁五年。
嗜睡，有时每日睡20小时，仍乏力。下肢轻度浮肿，
便秘，心率60。
有宫颈糜烂史，子宫内膜增厚.1999行
子宫肌瘤切除术。2003人工
流产，行刮宫术，之后一直少腹部隐痛，躲避性生活。
处方：【？】七剂
【二诊】药后痛缓，仍有坠胀感，腿不肿，瞌睡少，心率：68
自觉怕冷，舌淡红
原方半月
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虚胖,嗜睡，乏力，心率慢，小便失禁考虑麻黄剂，可用麻附辛汤
小腹坠胀隐痛，下肢轻度浮肿可用
当归芍药散利水止痛，虚胖可再加
黄芪。
麻黄10 制附子10 细辛10 甘草5 当归15
川芎8 白芍30
白术30 茯苓20
泽泻30 黄芪30
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引用第2楼王继承于2008-12-03 09:13发表的 :
真武汤合当归芍药散
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用麻黄6附片10细辛6当归10白芍15川芎9白术12茯苓30泽泻30
此人心率慢，嗜睡，恶寒，虚胖，乏力是麻黄附子细辛汤适应症，下肢肿，小
腹痛是当归芍药散证
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当归芍药散合桂枝茯苓丸加黄芪，具体方药如下：当归15 白芍15 川芎8 茯苓20 白术20 泽泻15 桂枝10
桃仁10
牡丹皮12
赤芍15 黄芪15
干姜8 红枣20 ；或者可以说合黄芪桂枝五物汤。
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麻附细辛合当归芍药散加味
麻黄10克制附子10克辽细辛6克当归10克白芍12克川芎10克茯苓15克泽泻20克白术12克黄芪30克桂枝10克
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黄师处方：生麻黄6制附片6生甘草6白术20茯苓20生黄芪30肉桂10白芍10赤芍10干姜10红枣20
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有麻附草。真武汤。当归芍药散。黄芪桂枝五物汤四方之意
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烦请楼主说一说为啥选用了麻黄附子甘草，而不用麻黄附子细辛汤？
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1.本案所见阳虚水泛之真武汤证为主，不同于血虚水停之归芍散证。
2.黄师处方中以真武汤温阳散水，同时麻附草配合黄芪桂枝五物汤以强心。另本方含
四逆汤，即是针对患者久病阳虚之本，又含
芍药甘草汤以治腹痛之标。
3.至于为何用麻附草而不用麻附辛，非本案鉴别重点所在。二者区别，一说在于恶寒轻重(王玉明：麻黄附子细辛汤证与麻黄附子甘草汤证区别之我见－－－四川中医，1995年第七期 )，仅供参考。
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心功能好不好，月经怎么样？
。。。。。。。。。。。。切除了估计就没月经了
