案例八：
一般资料：张某。女性，19岁，大学一年级学生。
案例介绍：张某以高分考入某重点大学，她学习认真，乐观开朗，热情助人，人际关系
良好，很受同学的喜欢。但这学期开学后同学们纷纷反映张某变了，有时很兴奋，不停地自
言自语说着什么，但同学们听不懂她在说什么，说话有些前言不搭后语。有时默默地坐着，
一坐就是几个小时。有时不去洗漱就睡觉了，同学们提醒她但她好像没有反应。开学后可能
是由于回学校没有买到卧铺，张某看起来很疲劳，经常躺在床上，有时晚上别人都睡了，她
却四处溜达。最近情绪很低落，向家长提出想回家。因为总听到班里的男生骂自己下流，连
老师也这样说。一天，突然离校出走，坚决不肯回学校，说系里几个女生合计好了要勒死自
己。父母来到学校，她坚决不见母亲，说母亲是某一个同学变的，是来害自己的。
心理咨询师观察了解到的情况：学校要求张某休学，由其父母强行带来就诊。张某从小自
我要求严格，学习成绩好，人际关系良好，老师、同学证实张某没有谈恋爱。
单选：68、同学们反映张某变了，可能是（ )。
（A)同学过于敏感（B)张某紧张疲劳
（C)同学嫉妒张某（D)张某个性改变
单选：69、张某“说话有些前言不搭后语”，表明张某可能是（ )。
（A)强迫思维（B)思维奔逸
（C)强制思维（D)思维敏捷
单选：70、张某“不去洗漱就睡觉”，可能是（ )。
（A)意志下降（B)习惯改变
（C)意志薄弱（D)行为退缩
单选：71、张某“经常躺在床上”：可能是（ )。
（A)意向下降（B)行为退缩
（C)意志消沉（D)行为倒错
单选：72、张某听到班里的男生甚至老师骂自己，可能是（ )。
（A)错觉（B)多疑敏感
（C)幻觉（D)情感发泄
单选：73、张某离校出走，表明其可能出现了（ )。
（A)关系妄想（B)被害妄想
（C)钟情妄想（D)嫉妒妄想
多选：74、张某出现的精神症状包括（ )。
（A)被害妄想（B)错觉
（C)思维奔逸（D)幻觉
多选：75、对张某可能的初步诊断包括（ )。
（A)抑郁症（B)精神分裂症
（C)人格障碍（D)双相情感障碍
多选：76、心理咨询师可对张某做的工作包括（ )。
（A)摄入性会谈（B)选择心理测验
（C)制定咨询目标（D)收集资料评估
多选：77、针对张某的情绪低落，心理咨询师可以开展的工作包括（ )。
（A)商定目标（B)进行转介
（C)进行测评（D)认知治疗
案例九：
一般资料：求助者，男性，28岁，某公司职员。
案例介绍：求助者上大学时开始吸烟，恋爱后女友坚持只有戒烟才能结婚。求助者曾使
用多种方法戒烟，但效果不佳。为改掉吸烟的毛病主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
求助者：我和女朋友快结婚了，但她坚持我戒烟后才可以结，我也认为吸烟确实不是一
个好习惯，以前曾经试过很多方法，但都没有成功，所以我想请您帮助我改掉
这个毛病。
心理咨询师：你既然试过很多方法都没有成功，我看还是别戒了，烟生产出来就是让人吸的。
求助者：不戒烟我女朋友不和我结婚啊，我都28岁了，我妈也总催我，我还是戒掉吧。
心理咨询师：好吧，我可以帮助你，我可以采用厌恶疗法帮助你戒烟。
求助者：厌恶疗法是怎么回事啊？具体怎么做呀？
心理咨询师：行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你的吸烟
行为和厌恶刺激结合，使你产生条件反射，当你以后再看到烟时，就会产生恐
惧，出现生理、心理上不愉快的感觉，你就不敢吸烟了，烟就戒掉了。具体的
步骤是：第一步，明确靶行为，就是吸烟，第二步，构建恐惧等级，第三步，
明确厌恶刺激，第四步，把吸烟和厌恶刺激结合起来。
求助者：我有点明白了，那您用什么厌恶刺激啊？
心理咨询师：我决定给你使用电刺激，我用110伏的直流电，你吸烟，我就给你刺激。
求助者：110伏？不会出事吧？我有点害怕。
心理咨询师：你不用害怕，这个刺激强度还算温和的，如果你担心，实施厌恶刺激的时候你
可以看看光碟，分散一下注意力。
求助者：好吧，咱们大约做多少次啊？这种方法会不会没效啊？
心理咨询师：看你的表现吧，你能戒掉就不做了。这种方法是否有效，等疗程结束才能评估。
求助者：我知道了，万一没有效果。还有其他方法吗？您可要好好帮助我。
心理咨询师：有啊，还可以使用奖励的方法，就是你不吸烟，我给你奖励。还可以使用求助
者中心疗法等等。
求助者：奖励好啊，我还是用奖励的方法吧。
心理咨询师：根据你的情况，也可以使用求助者中心疗法。这个疗法建立在人本主义的基础
上，认为人是完全可以信赖的，人具有潜能解决自己的问题，在咨询师的直接
干预下，人可以获得心理成长而解决自身的心理问题。
求助者：我不太明白，这个方法能有效果吗？
心理咨询师：肯定有效，关键在于你具有自我修复的能力。
求助者：是吗？那您一定好好帮助我。
多选：78、本段咨询开始阶段，心理咨询师表现出（ )。
（A)没有共情（B)违背价值中立原则
（C)批评指责（D)轻视求助者的问题
多选：79、“我看还是别戒了，烟生产出来就是让人吸的。”表明心理咨询师（ )。
（A)实事求是（B)自我发泄
（C)实话实说（D)非常真诚
单选：80、为实现咨询目标采用的方法，应该来源于（ )。
（A)求助者的意愿（B)上级的指定
（C)咨询师的习惯（D)双方的商定
单选：81、厌恶疗法的基本原理是（ )。
（A)改变行为习惯（B)建立条件反射
（C)产生不良体验（D)迅速产生恐惧
多选：82、厌恶疗法的基本步骤包括（ )。
（A)明确目标行为（B)构建恐惧等级
（C)明确厌恶刺激（D)实施厌恶刺激
多选：83、厌恶疗法所用的厌恶刺激包括（ )。
（A)电流刺激（B)听觉刺激
（C)药物刺激（D)视觉刺激
单选：84、实施厌恶刺激时，厌恶刺激的强度应该是（ )。
（A)温和的（B)依求助者耐受程度而定
（C)强烈的（D)根据咨询师的习惯而定
多选：85、心理咨询师提出可以看光碟分散注意力，其做法（ )。
（A)可能伤及其他行为（B)没有将行为分开
（C)干扰目标行为改变（D)使厌恶刺激分散
多选：86、评估咨询效果的时间点包括（ )。
（A)一次咨询结束后（B)全部疗程结束后
（C)几次咨询结束后（D)咨询中任意时间
多选：87、在实施阳性强化时，妥当的做法包括（ )。
（A)主要进行阳性强化（B)惩罚异常行为
（C)及时奖励正常行为（D)奖罚相辅相成
多选：88、求助者中心疗法的基本假设包括（ )。
（A)人是可以信赖的（B)需要咨询师干预
（C)人具有很大潜能（D)需要求助者成长
多选：89、按照求助者中心疗法的观点，咨询效果的首要决定因素包括（ )。
（A)咨询师的理论（B)咨询师的态度
（C)咨询师的技能（D)咨询师的个性
单选：90、实施求助者中心疗法，佩特森（Patterson)认为应该进行的咨询阶段是（ )。
（A)5个（B)6个
（C)7个（D)8个
案例十：
下面是某求助者的WAIS-RC 的测验结果：
言语测验操作测验
多选：91、该求助者得分高于84百分等级的分测验包括（ )。
（A)知识（B)填图
（C)VIQ （D)词汇
单选：92、根据该求助者智商结果，错误的解释是（ )。
（A)听觉加工模式发展较视觉加工模式好
（B)言语技能发展较操作技能好
（C)视觉加工模式发展较听觉加工模式好
（D)可能有运动性非言语技能缺陷
多选：93、根据该求助者的测验结果，正确的解释包括（ )。
（A)该求助者言语能力和操作能力都很好
（B)该求助者的FIQ 智力等级高于平常水平
（C)该求助者VIQ 与PIQ 有显著差异
（D)该求助者的图片排列分测验高出常模平均数两个标准差
单选：94、如果一个月之内再次施测WAIS-RC，则P>V 的差量会比第一次增加（ )。
（A)3.5分（B)6分
（C)7分（D)9.5分
案例十一：
下面是某求助者MMPI-2的测验结果：
多选：95、关于该求助者的测验结果，正确的解释包括（ )。
（A)不加区别地回答题目（B)两点编码类型属于突出编码
（C)可能诊断为被动攻击人格（D)可能表现为不成熟，自负和任性
单选：96、该求助者轻躁狂量表的K 校正分数是（ )。
（A)21 （B)22
（C)32 （D)33
多选：97、对于MMPI-2的解析正确的包括（ )。
（A)F 量表具有很高的临床解析价值
（B)K 量表分数用于校正某些量表分数中可能存有的防御反应倾向
（C)结果解释还可通过7个基础量表的亚量表分数进行考察
（D)内容量表的信度较临床量表高
单选：98、该求助者的测验结果可以借助因子结构的（ )分数进行解释。
（A)A 因子（B)I 因子
（C)N 因子（D)P 因子
多选：99、对效度量表进行综合分析，该求助者可能属于（ )。
（A)回答问题非常坦诚（B)诈病
（C)不愿合作（D)症状丰富
多选：100、根据该求助者的得分情况，可能具有临床意义的亚量表有（ )。
（A)Pal （B)Pd5
（C)Scl （D)Hs3
第二部分案例问答题
本部分采取专家阅卷，1～8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔
按要求作答。
一、一般资料求助者，男性，48岁，汉族，已婚，本科毕业，某公司总经理。
二、求助者自述：我平时尽管工作很忙，但还是比较注意身体，尽量抽出时间锻炼。前
年比我还年轻的一位同事突发心脏病去世了，这事对我触动很大。我想自己今后一定耍注意。
我应该算是意志力坚强的人，把抽了20多年的烟都戒了，酒也很少喝了，尽量不熬夜。今年
春节家人聚会，象征性地喝了点酒，夜里突然觉得心慌、憋气，感觉胸闷出不来气，我想可
能是心脏出了问题，我很害怕，怕就这么死去，急忙到医院看急诊。经过检查医生说没有明
显的问题。我怕急诊科医生忙于应付病人不认真，春节后专门住院检查治疗，把医院里能做
的相关检查差不多都做过了，但医生说没有发现明显器质性病变。前些日子，公司忙于某一
重点项目的竞标，熬了几次夜，感觉非常累，又出现了心慌、憋气等症状，我很担心，怕是
心脏出了问题，又去医院检查。可还是没有查出问题来。近来我经常觉得胸口不舒服，我自
己也知道，去医院检查也查不出什么问题来，但好像着了魔一样还是总去医院。我现在听不
得别人有病，听到谁去世了，我都会难受好些日子。妻子、朋友都很关心我，劝我想开些。
我知道应该相信医生的话，可我总控制不住担心，这是我最大的一块心病，为这我都快烦死
了。近来工作也不想做，强打精神，可效率明显下降，还经常出错。现在一般的聚会我都推
掉了，连以往坚持的锻炼也放弃了。现在心思全在这件事上。常常不舒服，咳嗽，心慌、胸
闷，血压也高。晚上睡不着，每晚才睡四五个小时，还经常作噩梦，注意力难以集中，食欲
明显减退，体重下降了10多斤。我自己非常着急，心情很不好，很烦，没有心思干其他的事。
请您一定要帮助我。
三、心理咨询师了解到的情况：
求助者父亲为高级知识分子，母亲为公务员，从小家教非常严格，要求他做一个懂事守
纪律的好孩子。求助者对自己要求很严格，追求完美，谨小慎微。某名牌大学毕业。曾在某
国家机关工作。后来经商，事业有成，工作努力，人际关系良好。平常身体健康，有20余年
吸烟史，曾经做过阑尾炎切除手术。其祖父因脑出血去世。一位远房叔叔死于心脏病。
请依据以上案例，回答以下问题：
一、简述对该求助者的诊断及依据。（10分)
二、请对该案例进行病因分析。（20分)
三、为与该求助者建立良好的咨询关系．心理咨询师应该注意哪些内容？（10分)
四、针对该求助者的焦虑情绪，咨询师在咨询中使用了系统脱敏法，请写出其原理。（10分)
五、在与该求助者商定咨询方案时主要包括哪些内容？（10分)
六、针对本案例，心理咨询师使用了面质技术，请说出应用面质技术的注意事项。（15分)
七、针对求助者的焦虑，咨询师使用了求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的
各个阶段。（15分)
八、案例结束时咨询师对咨询效果进行了评估，请简述评估咨询效果的维度（10分)
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