2019年执业西药师《答疑周刊》第53期
问题索引：
1.【问题】老师，帮忙总结一下共价键和非共价键对应的药物有哪些？
2.【问题】具有致癌作用的药物有那些？
3.【问题】老师，“阿依水，抢蛋白”那个口诀后面是什么内容，什么意思？
具体解答：
1.【问题】老师，帮忙总结一下共价键和非共价键对应的药物有哪些？
【解答】药物与生物大分子的结合形式
| 键合类型 | 举例 | |
| 共价键（不可逆) | 烷化剂类抗肿瘤药与DNA中鸟嘌呤碱基键合形式 | |
| 非共价键（可逆) | 氢键（最常见的非共价键形式) | 磺酰胺类利尿药通过氢键和碳酸酐酶结合；水杨酸甲酯形成分子内氢键治疗肌肉疼痛 |
| 离子-偶极和偶极-偶极 | 羰基化合物乙酰胆碱和受体的作用 | |
| 电荷转移复合物 | 抗疟药氯喹与疟原虫的DNA碱基对之间的作用 | |
| 疏水性相互作用 | 药物非极性部分与生物大分子非极性部分相互作用 | |
| 范德华力 | 非极性分子中的暂时不对称电荷分布 | |
局部麻醉药普鲁卡因与受体的作用包括：范德华力、偶极-偶极作用、静电引力、疏水性作用。
2.【问题】具有致癌作用的药物有那些？
【解答】具有致癌作用的药物有：抗肿瘤药物、氯霉素、氯仿、己烯雌酚、甲硝唑、呋喃西林、非那西汀、苯妥英。已经证实或高度怀疑有致畸作用的药物有：雄激素类、白消安、苯丁酸氮芥、秋水仙碱、环磷酰胺、己烯雌酚、异维A酸、巯嘌呤、甲氨蝶呤、苯妥英钠、孕酮类、沙利度胺及丙戊酸钠等。已确认有致突变作用的药物有抗肿瘤药烷化剂、咖啡因等。
3.【问题】老师，“阿依水，抢蛋白”那个口诀后面是什么内容，什么意思？
【解答】影响药动学的药物相互作用的口诀：阿依水，抢蛋白；其他药，被游离；格列类、华法林；被抢劫、被游离；易过量、易中毒；低血糖、低凝血。
意思是：阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力，与口服磺酰脲类降糖药、抗凝药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加血浆药物浓度升高。
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