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2004年执业医师考试实践技能考试-实践考试问答版
来源:医学全在线 更新:2007/3/3 字体:


42. 心尖搏动增强见于哪些情况?
 答:心尖搏动增强 见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时,心尖搏动增强,范围大于直径2cm,尤其是左室肥大,心尖搏动明显增强。
43. 什么是奔马律?说明什么问题?(1分)
答:见于心肌病、心衰
44. 腹部膨隆可见于什么情况?(1分)
答:腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气
45. 腹部凹陷可见于什么情况?(1分)
答:消耗性疾病,肿瘤
46.  心前区膨隆常见于什么疾病?(1分)
答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病
47.  右心室增大时,心尖搏动有何变化?左心室增大时,心尖搏动有何变化?(1分)
答:右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位,可达腋肿中线。
48.  主动脉瓣区膨隆常提示什么问题?(1分)
答:高血压心脏病。
49.  心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外,考虑什么情况?(1分)
答:右心室增大
50. 心尖搏动触不到,有什么可能?(1分)
答:胸避过厚,
51.  如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?(1分)
答:可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。
52.  心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病,对不对?(1分)
答:对
53. 炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点?(1分)
答:活动度,与周围组织的关系,有无压痛,质地、光滑程度,边界情况等
54. 液波震颤检查什么?腹腔内有多少液体可查出液波震颤?(1分)
答:检查有无腹水,超过3000-4000ml可查出。
55. 肝上下径正常值是多少?(1分)
答:9~11cm
56. 右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容?(1分)
答:肝缘聚肋缘的距离,肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛、
57. 脾脏肿大应如何分度?各提示什么病变?(1分)
答:小于肋下2cm为轻度,肋下2cm致脐中线间为中度,大于脐中线或前正中线为高度
58. 胃泡鼓音区(Traube区)消失说明什么问题?
答:胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾脏,右界为肝左缘,长径为5-13cm,横径为2.7-10cm,若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大,胸腔积液,肝左叶增大等。
59. 什么叫移动性浊音?代表什么?(1分)
答:有腹水
60. 一侧肋脊角叩击痛考虑什么?双侧肋脊角叩击痛考虑什么?(1分)
答:有肾炎、肾结石肾结核
61. 怎样才算肠鸣音消失?(1分)
答:3-5分钟听不到肠鸣音
62. 如何区别动脉性和静脉性血管杂音?(1分)
答:动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音
63. 腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?(1分)
答:腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄
肱二头肌反射中枢为颈髓5—6节。
膝腱反射反射中枢为腰髓2—4节
64. 什么叫上运动神经元?什么叫下运动神经元?(1分)
答:下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。医.学全.在.线 www.med126.com
损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
65. 检查神经反射时应注意事项
答:检查者叩击力量要均等,两侧要对比
66.腹壁反射意义:
        a.上、中或下腹壁反射消失,分别见于同平面胸髓病损。(1分)
         b.双侧上中下部腹壁反射消失,见于昏迷急性腹膜炎患者。(1分)
         c.一侧上中下部腹壁反射消失,见于同侧锥体束病损。
67. 角膜反射临床意义:
答:直接或间接反射消失,提示三叉神经病变。(1分)
         直接反射消失、间接反射存在,提示面神经瘫痪。(1分)
两侧角膜反射同时消失,提示深昏迷。
68. 提睾反射意义:
         双侧反射消失,提示腰髓1—2节病变。(1分)
         一侧反射消失或减弱,提示锥体束损害。(1分)
69.浅反射除上述三种外,还有哪两种?
答:跖反射、肛门反射
70. 举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。(1分)
答:脑出血、蛛网膜下腔出血
71正常人能否出现Babinski征(+)?(1分)
答:1岁半前儿童可出现,余为异常。
72. 当一侧肢体锥体束征(+)时,还需做什么体征检查?
73. 心尖搏动增强见于哪些情况?
心尖搏动增强 见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时,心尖搏动增强,范围大于直径2cm,尤其是左室肥大,心尖搏动明显增强。
74. 简易呼吸器有哪些适应征?
    答:①心肺复苏;
           ②各种中毒所致的呼吸抑制
           ③神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹;
           ④各种电解质紊乱所致的呼吸抑制;
           ⑤呼吸系统疾病所致的呼吸抑制;
           ⑥各种大型手术;
          ⑦配合氧疗作气溶疗法等。

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