(共用题干) 男性，26岁，头痛2个月，加重伴呕吐及左侧肢体无力1周。查体：双侧视乳头水肿，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力Ⅳ级，左下肢可引出Babinski征。
第 121 题 首选的检查项目应是 ( )
A.头颅X光片
B.头颅CT扫描
C.脑电图
D.经颅多普勒超声
E.脑血管造影
【正确答案】： B
【参考解析】： 男性26岁病人，病史2个月。有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高三联征，并出现局灶病征，初步印象是颅内占位性病变。首选检查应是头颅CT扫描;根据此病人的局灶体征：左鼻唇沟浅，左侧肢体肌力Ⅳ级、左Babinski征阳性，定位诊断应是大脑半球。
第 122 题 最可能的定位诊断是 ( )
A.大脑半球
B.小脑半球
C.脑室系统
D.脑干
E.蝶鞍区
【正确答案】： A
根据题示回答 123～125 题：
(共用题干)22岁男性，大学2年级学生。近1年听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。
第 123 题 病人不具有的症状是( )
A.情绪低落
B.情感淡漠
C.蜡样屈曲
D.主动违拗
E.木僵
【正确答案】： A
【参考解析】： 此题考查考生对精神分裂症主要临床表 现、诊断与治疗的认识与把握程度。紧张型精神分裂症近年趋于少见，但是由于它具有某些神经系统体征，比如肌强直，又有缄默不语等表现，常常与神经科疾病不易区分，在本题中，关键点在于以下几个方面：1年的病程中表现注意力不集中，发呆发愣，自语自笑，动 作迟缓;令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不 变，这是神经系统疾病少有的症状;躯体及神经系统检查未见其他异常体征，不支持神经系统疾病的临床表现。
第 124 题 该患者的正确诊断是( )
A.抑郁症
B.散发脑炎
C.分裂样人格障碍
D.癔症
E.精神分裂症
【正确答案】： E
第 125 题 最有效的治疗( )
A.抗抑郁治疗
B.脱水抗病毒治疗
C.抗焦虑治疗
D.抗精神病治疗
E.抗生素治疗
【正确答案】： D
根据题示回答 126～128 题：
(共用题干) 女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周人院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿
第 126 题 该病例最适当的诊断应为( )
A.慢性支气管炎(慢支)
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺气肿+心肌病
【正确答案】： C
【参考解析】： 该老年女性病人有长期咳嗽、咳痰等慢性支气管炎病史，因双肺叩诊过清音，说明已合并肺气肿，近3年来发生心悸、气促和下肢间歇性水肿，1周来加重，说明合并右心衰竭，结合有慢性支气管炎和肺气肿，考虑以并发肺心病可能性最大。为明确诊断首选的检查应该是进行胸部X线检查，因通过此检查可发现肺气肿情况及心脏的情况，其他检查虽对诊断有帮助，但意义均较小。医学全在线,搜集整,理www.med126.com治疗的主要措施应为控制感染和改善呼吸功能，因为该病人有发热和肺部湿哕音等明显感染表现，又有呼吸急促、口唇发绀、心率增快等呼吸功能不好的表现，所以主要治疗措施应为控制感染和改善呼 吸功能，而其他治疗措施只是起辅助作用。
第 127 题 为明确诊断首选的检查是( )
A.胸部X线检查
B.心电图检查
C.动脉血气分析
D.痰培养及药敏试验
E.血胆固醇和甘油三酯测定
【正确答案】： A
第 128 题 主要治疗措施应为( )
A.控制感染与改善呼吸功能
B.祛痰与止咳
C.解痉与平喘
D.低浓度持续吸氧
E.给予利尿剂和强心剂
【正确答案】： A
B1型题 试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。
( 129～130 题共用备选答案)
A.肺活量
B.用力肺活量
C.每分通气量
D.肺通气量
E.肺泡通气量
第 129 题 实现有效气体交换的通气量为( )
【正确答案】： E
【参考解析】： 由于无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不能都到达肺泡进行气体交换，因此，真正有效的气体交换应以肺泡通气量为准。肺活量在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于其在测定时不限制呼气时间，所以不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度。用力肺活量(时间肺活量)是指尽力吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量，它不仅反映肺活量容量的大小，而且反映了呼吸所遇到的阻力变化：是评价肺通气功能的较好指标。通常以最快速度呼气时第l、2、3秒末呼出的气量占用力肺估量的自分数来表示。
第 130 题 评价肺通气功能较好的指标是( )
【正确答案】： B
根据答案回答 131～133 题：共用备选答案
A.只准从事医疗业务
B.只准从事预防业务
C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务
D.不得从事医师执业活动
E.可以重新申请医师执业注册
