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2011年度临床执业医师考试预测冲刺模拟题及答案(八)
来源:本站原创 更新:2011/6/12 字体:

第 91 题 男性,40岁,因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊,查体:面色苍白,牙龈增生明显,胸骨压痛,实验室检查:WBC 20×109/L,分类原始细胞80%,胞浆中可见Auer小体,则其可能的诊断是(  )。

  A.急性粒细胞白血病

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.慢性粒细胞白血病

  E.慢性淋巴细胞白血病

  【正确答案】: C

  【参考解析】: Auer小体可见于急性粒细胞白血病的原始细胞,也可见于急性早幼粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性粒一单核细胞白血病的原始细胞中,医,学,全,在,线,提,供www.med126.com但不存在于原淋巴细胞,因此急性淋巴细胞白血病的原始细胞没有Auer小体,慢粒急变时原始细胞中也不存在。牙龈增生常见于急性单核细胞白血病,故答案为C。

  第 92 题 外检病例:阑尾各层弥漫性中性粒细胞浸润,血管极度扩张充血,其诊断是(  )。

  A.单纯性阑尾炎

  B.蜂窝织炎性阑尾炎

  C.坏疸性阑尾炎

  D.阑尾类癌

  E.以上都不是

  【正确答案】: B

  第 93 题 患者,男,36岁,右腹股沟肿块10年,可回纳,今晨咳嗽后,突然出现肿块增大,局部出现持续性痛,阵发性加重,查肿块局部红肿、有压痛,穿出暗红液少许,处理为(  )。

  A.Ferguson修补术

  B.Bassini修补术

  C.Halsted修补术

  D.疝成形术

  E.腹部探查肠切除术

  【正确答案】: E

  第 94 题 从l932年到l972年,美国研究人员随访400名贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人,以观察他们的疾病是怎样发展的。在50年代,青霉素已经普遍使用,而且价钱并不昂贵,但是研究人员也不对他们采用青霉素治疗,而是给予安慰剂。这样做的最大好处是,能观察到不用药物梅毒会怎样发展。从医学伦理的角度,下列分析不合理的是(  )。

  A.这些研究人员尽管是为了医学科学的发展而继续进行研究,但仍然是不道德的

  B.这些研究人员选择了“贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人”作为受试者,违背了公正原则

  C.这些研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒,违背了有利原则

  D.这些研究人员让受试者服用“安慰剂”,所以实验是道德的

  E.研究人员通过这个实验尽管可以“观察到不用药物梅毒会怎样发展”,但仍然是不道德的

  【正确答案】: D

  第 95 题 男,63岁,慢性咳嗽、咳痰12年,活动后心悸、气短2年。近3天出现发热、咳黄色脓痰、喘憋。伴双下肢凹陷性水肿。最重要的治疗措施是(  )。

  A.选用有效抗生素

  B.祛痰、平喘

  C.应用强心剂

  D.雾化吸入,湿化气道

  E.静滴喘定减轻呼吸困难

  【正确答案】: A

  第 96 题 男性,35岁,右下腹痛2周,伴有发热,右下腹扪及5 cm X4 cm肿块,压痛明显,查白细胞6.0×109/L,中性85%,截石位直肠指诊:右前方有触痛,应考虑其诊断为(  )。

  A.盆腔脓肿

  B.局限性肠炎

  C.恶性淋巴溜

  D.回部结核

  E.阑尾周围脓肿

  【正确答案】: E

  第 97 题 生育年龄妇女,放置避孕环5年,月经基本规律。停经42天,少量阴道出血10天,伴下腹隐痛。2小时前突然右下腹剧痛,继而恶心、晕厥、昏倒。盆腔检查宫颈摇摆痛,右附件区可及4cm×5cm囊性包块,触痛明显。查尿妊免可疑。关于该病例,下述哪项描述可能性最大 (  )

  A.避孕环移位

  B.输卵管妊娠破裂

  C.急性阑尾炎

  D.急性附件炎

  E.卵巢囊肿破裂

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 患者症状符合典型的输卵管妊娠破裂。有停经史、少量出血和急腹痛病史,由于滋养细胞发育不良,尿妊免可疑或可为阴性,但血HCG会有一定程度的升高。内诊时宫颈举痛、摇摆痛是典型体征,盆腔可触及包块,张力高,压痛(+),不支持其他

  第 98 题 女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14×109/L,血清总胆红素30mmol/L,尿胆原(一),尿胆素(++),应诊断为 (  )

  A.溃疡病穿孔

  B.急性胰腺炎

  C.急性胆囊炎

  D.胆总管结石

  E.高位阑尾炎

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 患者表现为典型的Charcot三联征(腹痛、寒战发热、黄疸),在我国引起胆管梗阻和感染常见的原因为胆总管结石。

  第 99 题 男性,38岁,胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹部突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是(  )。

  A.吻合口梗阻

  B.急性完全性输入段梗阻

  C.慢性不完全性输入段梗阻

  D.输出段梗阻

  E.倾倒综合征

  【正确答案】: C

  第 100 题 男性,65岁,因左股骨颈骨折行左髋人工关节置换术,术中因出血较多而输血,输血过程中突然寒战、发热、恶心、呕吐、出汗、皮肤潮红、血压不低,应诊断为 (  )

  A.手术切口感染

  B.输入细菌污染血

  C.过敏性输血反应

  D.发热性输血反应

  E.溶血性输血反应

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 根据题干所示症状体征,血压不低,应考虑为发热性输血反应。手术切口感染一般应在术后3~5天表现,细菌污染反应、溶血反应及过敏反应血压均下降,还应有其他严重的临床表现。

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