【口腔预防医学】
口腔癌致病因素中不属于不良生活习惯的是
A.嚼烟草
B.吸烟
C.嚼槟榔
D.饮酒
E.营养缺乏
答案：E
【答案解析】：口腔癌的发病主要是由于局部刺激引起的，选项中只有营养缺乏对口腔没有直接刺激。
口腔癌减少致病因素：
（1 )避免吸烟、饮酒和嚼槟榔
（2 )避免嚼槟榔特别是在槟榔中混有烟草与石灰时致癌危险性较大。
（3 )注意对光辐射的防护防止长时间直接日照。下唇光照机会比上唇多，95％唇红部癌在下唇。
（4 )平衡饮食减少脂肪摄入量，增加蔬菜、水果。提高维生素A 、B 、E和微量元素硒的摄入量
（5 )不饮过热的饮料不食过热食品，避免刺激口腔粘膜组织。医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com
（6 )避免不良刺激及时调磨义齿锐利边缘。防止对软组织摩擦、压迫和创伤。
（7 )保持良好的口腔卫生拔除残根、残冠，及时调磨牙的锐利牙尖，以免反复咬颊、咬舌。
【口腔组织病理学】
在牙本质中钙化程度最高的为
A.管周牙本质
B.管间牙本质
C.小球间牙本质
D.前期牙本质
E.托姆斯颗粒层
答案：A
【答案解析】：
（1 )小管周牙本质：在镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com称为管周牙本质。管周牙本质钙化程度高，含胶原纤维少。
（2 )小管间牙本质：位于管周牙本质之间。其中胶原纤维较多，矿化较管周牙本质低。
（3 )前期牙本质：牙本质的形成是持续性的，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质。
（4 )小球间牙本质：牙本质的钙化是由许多钙质小球融合而成的。在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未钙化的间质，其中仍有牙本质小管通过，此未钙化的区域称为小球间牙本质。小球间牙本质主要见于牙冠部近釉牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小不规则，其边缘多呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙。
（5 )托姆斯颗粒层：在牙齿纵剖磨片中，可见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。磨片下为不透光的黑色区。其形成的原因有人认为是成牙本质细胞突起的末端膨大，或为末端弯曲所成，也有人认为是矿化不全所致
【口腔颌面外科学】
游离皮片移植失败的常见原因是
A.缝合不严密
B.皮片下有血肿
C.加压包扎压力过大或过小
D.游离皮片取得太薄
E.患者贫血
答案：B
【答案解析】：首先要明白怎样才能使游离皮片移植成功。皮片被移植到创面数分钟后，创面的毛细血管即行扩张，有血浆渗出以供皮片营养，维持皮片存活。
约在18h 后创面的毛细血管与皮片的毛细血管即可发生吻合，皮片接受创面的血液循环；皮片下少量坏死组织，细菌与血凝块等可被血浆中白细胞所吞噬或溶解运走。如皮片未能与组织严密接触，或有渗血甚至形成血肿时，皮片将不生长，并发生坏死。可见此题应选B ，因为血肿阻碍了皮片与创面组织的严密接触。
【口腔内科学】
患者，8 岁，男孩，右下后牙冷热食刺激痛3 日就诊，检查：右下第一恒磨牙面龋洞，深达牙本质中层，腐质黄软，无叩痛，温度测同对照牙，牙龈无异常此牙的诊断为
A.浅龋
B.深龋
C.继发龋
D.可复性牙髓炎
E.慢性牙髓炎急性发作
答案：B
【答案解析】：中龋是到达牙本质浅层。3>中龋：当龋病进展到牙本质时，由于牙本质中所含无机物较釉质少。而有机物较多，在结构上又有很多小管，有利于细菌入侵，因此龋进展很快，容易形成龋洞。中龋时，病变的前沿位于牙本质浅层。牙本质因脱矿和有机质溶解而软化，随色素侵入而变色，同时出现主观症状。
中龋时患者对冷热酸甜食物敏感，医学,全 在线.提 供www.med126.com冷刺激尤为明显，但刺激去除后症状立即消失。
龋洞中除有软化的牙本质外，还有食物残渣、细菌等。颈部牙本质龋的症状较明显。中龋时牙髓组织受到激惹，可发生保护性反应，形成修复性牙本质，它能在一定程度上阻止病变发展。中龋有其典型的临床特行，因此诊断并不困难。
