【中医妇科学】
关于癥瘕，下列哪项是错误的
A.七癥八瘕是古人的一种辨证分类方法
B.病程目久者正气虚弱，气血痰湿互相影响
C.临证新病多实，治宜攻补兼施，以攻为主
D.盆腔内可触及子宫或卵巢肿瘤、炎症肿块、陈旧性宫外孕血肿
E.盆腔结核性包块可参考癥瘕辨证治疗
学员提问：为什么选C？
答案及解析：本题答案为C。
临证时必须根据患者体质的强弱，病之久暂，或先补后攻，或先攻后补，不可一味攻法。
因此本题答案选C。
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【传染病学】
男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时急诊。体检：体温40℃，血压低。最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.病毒性脑炎
D.中毒型菌痢
E.结核性脑膜炎
学员提问：为什么选D？
答案与解析：本题答案为D。
中毒型菌痢：多见于体质较好的儿童。40℃以上，伴寒急起高热，体温可达战。迅速出现严重毒血症状，如精神萎糜、嗜睡、躁动或惊厥等。医学全在线,搜集整,理www.med126.com按其主要表现，又可分为三型，休克型、脑型和混合型。如迅速出现面色苍白或青灰，皮肤发花，四肢厥冷，心音低钝，脉搏细速，血压下降，少尿或无尿等周围循环衰竭症状。也可出现颅内压增高或脑疝表现，如烦躁嗜睡、频繁呕吐、反复惊厥、血压升高、瞳孔改变、对光反射迟钝或消失、肌张力增高、肢体内旋、呼吸深浅不匀、节律不齐、呈叹息样呼吸等，最后呼吸衰竭而死亡。肠道症状大多不明显或出现较晚，病程早期若以灌肠或直肠拭子采集粪便标本，可见粘液脓血，镜检可见白细胞、脓细胞和红细胞。
本题患儿突发高热、抽搐6小时急诊。体检：体温40℃，血压低，考虑为中毒休克型。
因此本题答案选D。
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