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2013年临床执业助理医师实践技能考试回忆真题整理(7.10更新)
来源:本站原创 更新:2013/7/10 字体:

53号题】
第一站:妊娠7个月的妇女发现颈部肿物3月余,查体双侧甲状腺对称性二度肿大,其余都正常。第二站:体格检查:扁桃体的检查,肺部听诊,腹壁紧张度、压痛、反跳痛的检查。问:稽留热见于什么病?什么情况下不能进行脊柱的检查?基本操作:简易呼吸器的使用医学全.在线www.med126.com ,问:病人有自主呼吸,捏气囊的频率应该怎么样?为什么要去枕头后仰?第三站:期前收缩,双相干罗音,窦性心动过缓,房颤,肝囊肿,最后一个医德医风选医生做法欠佳的。

53号题】
第一站:病史采集:女性,26岁,间歇便血1年,加重两周门诊就诊。病历摘要:女性,26岁,颈前增粗3个月。患者三个月前无意中发现颈前增粗,无疼痛与发热,无心慌、多汗、怕热、发病以来饮食正常,大、小便及睡眠正常,体重无下降,既往体健,妊娠7个月,无肿瘤家族病史。第二站:查体:T36.4度,P80/分,R20/分,BP120/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染,双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。口唇发绀,。气管居中,甲状腺呈对称性Ⅱ°肿大,表面光滑,质软,听诊无血管杂音,双肺未闻及湿性啰音,新界不大,心率80/分,律齐。腹隆呈七个月妊娠大,移动性浊音,肠鸣音正常,脊柱四肢无异常,产检胎儿正常。第三站:实验室检查:血常规:Hb 11og/l WBC6.0*109/L,N 0.68。粪常规(-),尿常规(-)。

54号题】
广东深圳 第一站:血症,紫斑,气不摄血,归脾汤

54号题】
第一站:男性,38岁,皮肤出血点、瘀斑伴乏力、胸骨压痛一周门诊就诊。

58号题】甘肃 兰州 第一站内容:病史采集:咳嗽,咳痰伴发热数月

病例分析:男、27岁,下肢浮肿伴夜尿2周,儿时曾经得“肾炎”,血压155/100mmHg、贫血貌,夜尿2次,双踝凹陷型浮肿,尿蛋白(++),肌酐:241mmol/lHb92g L.

第二站内容:测脉率,心脏浊音界叩诊,数呼吸频率,移动性浊音,路遇老人跌倒做心肺复苏。

第三站内容:1.听诊心尖部,年轻人感冒3天后;2.右肺听诊58岁女咳嗽咳痰数周——湿性啰音;3.左胫骨骨折;4. 正常心电图;5.心电图 房性期前收缩医学全.在线www.med126.com 6.胸腔积液CR片;7. 忘了;8.护士让患者自己数脉搏。

 

59号题】病史采集:间断性喘息5年,加重2天。病例分析:十二指肠溃疡操作:胸穿 老师提问:胸穿腋中线、腋前线穿刺点为?

体格检查:甲状腺触诊 脾脏双手触诊 跟腱反射

提问1.阑尾炎;2.肾盂与输尿管连接处的体表投影

 

60号题】病史采集:活动后胸闷、气短2年 病例分析:风疹操作:腹部脓肿的切除 体格检查:胸膜摩擦感 腋窝淋巴结触诊 脾脏

61号题】
第一站:女,50,双手关节间断疼痛伴左肘部皮下结节6个月病列分析:特发性血小板减少性紫癜
第二站:腋窝淋巴结触诊,胸膜摩擦音,双手脾触诊
操作:可能是皮下脂肪瘤切除,缝合,最先拿的是这个,考官让换成穿手术衣,戴无菌手套
第三站:心律不齐,支气管肺泡呼吸音,尺骨骨折,梨型心,肝癌,窦缓

61号题】
第一站:病史采集:女孩,六岁,发热5天,咳嗽3天,门诊就诊。

63号题】广西玉林
第一站:病史采集:9岁小孩,发热2出疹3天 病例分析:38岁,女;腹胀,乏力,消瘦入院。体格检查:食欲减退,贫血貌,近期体重减轻5KG,无其他不适,腹部右下有包块,大便隐血阳性。HB90.无其他阳性体征。第二站:甲状腺检查(视诊、触诊、听诊);胸廓视诊;肝脏触诊(单手、双手);穿脱手术衣、带无菌手套,如需另一套手术该怎么办医学全在线www.med126.com ;问题:白血病的女孩,胸部检查需要检查什么。

65号题】
一站:站病史采集:紫癜 病例分析 支气管肺炎 感染性休克
二站:肝脏 单双手触诊 语音震颤 (提问语颤增强减弱见于什么疾病)甲状腺触诊 心肺复苏 (提问:小儿胸部按压部位 按压深度)
三站:舒张期隆隆样杂音 呼吸音减弱 正常胸片 尺桡骨折 肝血管瘤 窦性心动过缓 房颤 主治医生错误

66号题】广东
病史采集 男 58岁 自感胸闷 、 心悸1年。操作:1 右上臂脂肪瘤切除,准备,操作,问 为什么用反挑法切除。2 肺部听诊、肝脏单手触诊法、头围测量

71号题】 安微 阜阳
第一站 病史采集:腹痛、恶心 病例分析:男,9月,因咳嗽咳痰3天,加重1天,诊断:支气管肺炎 呼吸衰竭 上感
第二站 体格检查:腋窝淋巴结触诊 心脏视诊 肝脏单双手触诊
问题:心尖负波动见于哪些疾病?
操作:肥皂刷手
问题:刷手前要做哪些准备?刷手注意事项?

73号题】 贵州
病史采集:女,26岁,间断便血1年,加重2小时入院。
病例分析:具体不记得了,但是在既往史中有儿时“麻疹肺炎”病史医学全在线www.med126.com,查体双下肺有细湿罗音,X线检查肺部可见囊状扩张影,我下的诊断就是支扩和双下肺肺炎
第二站 体格检查 甲状腺触诊 脾脏触诊(双手触诊)肱二头肌反射
第三站 我只得了19分,应该是在呼吸音被扣的,可以肯定的是X线左肱骨骨折心电图 一个是室性期前收缩(室早)另一个是 房颤 ,肝脏CT:血管瘤 医德医风:胃癌患者,医生指出住院和手术的利弊,由患者决定是否住院和手术。

74号题】
第一站:病史采集:女,28岁,停经50天,恶心呕吐10天就诊
病例分析:男,46岁,突然晕倒,心肺复苏后持续胸痛,高血压病史,脉率96心率98,心音低钝,律不齐,心电图V1-V6ST段弓背抬高,提前出现宽大畸形QRS波 无P
第二站:体格检查:眼睑,巩膜,角膜检查,腹壁紧张度,压痛,反跳痛。操作:前臂外伤,伤口清创。
第三站:房颤,心梗,肝癌,肺炎,肱骨近端骨折,病人急诊没带够钱报告上级给总值班打电话。

77号题】 病例分析是:糖尿病合并上呼吸道感染

78号题】重庆南坪
第一站:1.病史,上腹痛2+全腹痛。 2.病例:可能是右桡骨折。第二站:1.扁桃体分度和检查 2.CA术后拆线。3.腹部移动性浊音。第三站:心电图有个是心梗。

88号题】重庆
一站 病史采集题号66 男,12岁,寒颤、高热伴左膝关节红肿热痛一天。病案分析题号18 男,60岁,咳嗽、咳痰3周。可咳出少量黏液痰,无潮热、盗汗、喀血医....线...提供;X线片示:右肺下页背段絮状影,空洞,无液平。只记得这些了。
二站 体格检查 16号题: 甲状腺触诊,肝脏触诊,胸部视诊。操作8号题:右下背部脓肿拆开引流。三站记不清了。

95号题】
病史采集:男婴,生后五天,皮肤黄染三天
病例分析:有机磷中毒
体格检查:甲状腺视珍,甲状腺后面触诊,巴彬氏症检查
技能操作:胃大部手术后,无渗出液,换药
问题:1.甲状腺肿大触诊可以触到什么?答:甲状腺的肿大程度,大小,有无结节,气管是否居中
2.
换药是发现淡黄色液体说明什么?答:说明有感染,脓液,脂肪囤积
第三站:1.房颤  2肺泡呼吸音减弱  3.消化道穿孔  4.右股骨骨折 5.脑出血 6.急性心肌梗死 7.好像是心电图房颤7.和病人商量后建议病人做那种手术

99号题】浙江
 
第一站:病史采集-女,水肿,X天,心悸6小时急诊。病例分析-急性细菌性痢疾

99号题】安徽
第一站:病采:下 肢水肿六个月心悸三天来诊 病分:急性细菌性痢疾。第二站:基本操作:甲状腺术后第二天换药 体格检查:甲状腺触诊 脾脏触诊 跟腱反射。

105号题】 四川 成都 71日 我是助理,成都考区第105号题,病史采集:哺乳期的乳腺炎病案分析:系统性红斑狼疮 操作:肥皂水刷手 膝反射 墨菲氏征

 

108号题】 四川 成都

第一站:病例采集: 某某咳嗽咯痰痰中带血2周。

病例分析:男28岁右下腹疼痛8小时医....线...提供。8小时前无明显诱因促销右上腹疼痛,伴恶心呕吐,呕吐后症状不缓解。4小时前转移到右下腹疼痛,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛。腰大肌实验阳性,移动性浊音阴性 WBC13X10^9 N85%.

第二站:测头围(需说出检查结果) 乳房的触诊 肝脏的触诊(单手法)前臂开放性骨折止血(止血带)和固定包扎

第三站:室性期前收缩 心肌梗死 胸腔积液

 

111号题】

第一站:病史采集:结肠癌 病例分析:脑出血

第二站:肝脏触诊,甲状腺触诊,语音震颤,腰部穿刺

 

113号题】新疆

第一站,病史采集,肺气肿。 病例分析医学全.在线www.med126.com 消化性溃疡出血。

第二站;淋巴结检查,清创缝合。

 

113号题】云南

第一站:病史;男性间断腹痛,伴黑便3天。 病例;COPD,支气管哮喘

第二站:颈淋巴检查,腹膜刺急诊,深反射 腹部手术全套-重点缝合

第三站:正常胸片。

 

113号题】云南

1病史采集:女,28岁,停经50天,恶心、呕吐10天。65

2.病例分析:男,38岁,咳嗽、咳痰X天,伴胸痛1天。体格检查模糊,就不误导各位同仁了。6

3.无菌操作,脾切除术后X天,请给与该患者拆线

4.体格检查:a眼睑、结膜、巩膜检查(口述检查内容)b.听诊心脏各区心音(指出各区位置及名称)c.移动性浊音检查

114号题】广东深圳
 
第一站:病史采集:发热,腹痛,脓血便,病历分析:心急硬死;
第二站:甲状腺触诊,肝脾触诊;外伤清创缝合;
第三站:35岁男性,发热一天,有肝癌,肝炎,急性姨腺炎,正常心电图,房颤。

116号题】云南

第一站:病史采集:男,21岁 喘息4年,加3天。病历分夕:脾破裂。

第二站:锁骨上淋巴结检查,膝健反射,移动性烛音,胸腔穿刺。

 

130号题】广西河源

问诊是咳嗽、咳痰、发热4天,右侧胸痛一天医....线...提供;病例分析是慢性肾小球肾炎;操作:腋窝淋巴结触诊,腹部触诊(压痛、反跳痛);膝反射;阑尾的消毒范围;

第三站:听诊:房颤、胸膜摩擦音.X线:气胸、胫骨骨折。CT:硬膜下血肿。心电图:应该是窦性心动过缓、三度传导阻滞。

 

135号题】 河北 承德

病史采集心衰,病例分析小儿斜疝。体格检查:颈部淋巴结,腹部压痛反跳痛肌紧张 操作:上肢外伤,三角巾固定

137号题】
病史采集:心前区疼痛,病例分析:直肠癌

144号题】哈尔滨
 
病史采集:男患 头痛20年,夜间憋气,高血压病史医学全在线www.med126.com ,平时用药。 病例分析:宫颈癌。技能:拆线 提问:头颈部几天拆线? 眼睑,结膜,巩膜检查 肺部听诊,移动性浊音,提问:一侧瞳孔缩小原因? 上机:肺炎医学 全在.线提供,干啰音,降结肠癌,窦性心动过缓,二度房室传导阻滞,道德,沟通欠妥

144号题】安徽 病采是高血压的头痛和夜间憋醒医学全.在线www.med126.com ,病分是宫颈癌,体格检查是眼睑结膜巩膜的检查,胸部扣诊,基本操作是胃大部切除术后拆线,问剪线头为什么剪下面的那根,因为防感染。两侧瞳孔不等大说明什么?是中枢神经与虹膜神经的支配障碍。

150号题】河北承德
 
第一站:病史采集:女,28岁,反复喘息,咳嗽三年,再发两天来院。病例分析:患儿,6个月,21日起病,水样蛋花便,脱水体征。

【??】

1,甲状腺视诊,后面触诊。问:肿大的甲状腺能摸到什么?

2,八并斯征

3,阑尾术后换药。问:切口周围红肿能不能用70的酒精湿敷?

电脑:胸腔枳液,正常心电图,心机梗死

病史采聚:男,1岁半,发热一天,惊厥一次。

病理分析:肠炎

 

【??】 四川

第一站28岁男,剑突下疼痛1月,伴呕血,黑便2天,就诊。病例分析水痘

第二站肺部听诊,测身高,脾脏触诊,双手。肥皂水刷手法。问题深大呼吸见于什么病、如果对酒精过敏应该用什么代替?

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