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2017年临床执业助理医师实践技能考试题网友版汇总(6月18日)
来源:本站原创 更新:2017/6/19 字体:

【98号题】 6月17日 第一站:病史采集18号题:男性46岁,持续上腹痛伴呕吐10小时急诊就诊,发现血脂异常两年。病例分析6号题:男性25岁,咳嗽、发热3周。患者三周前无明显诱因出现咳嗽、咳少量摆摊,偶有痰中带血丝,伴发热,提问37.5-38,以下午为著,无畏寒、寒战,无胸痛,呼吸困难,曾自服阿奇霉素治疗一周,无明显好转,发病以来食欲差,睡眠尚可,大小便正常,体重下降约5kg,医学.全在.线.提供.无烟酒嗜好,无遗传病史。查体:T37.6度,P80,R18,BP118/70,浅表淋巴结未触及,共魔物焕然,双飞未闻及干湿性啰音,新界不大,心率80,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(一),双下肢无水肿。实验室查体:血常规Hb120,WBC7.6*109,N0.63,L0.34,PLT220*109,血沉80。胸部线片示左上肺斑片状阴影,其内可见不规则透亮区。

【99号题】 6月17日 第一站:病史采集12:女性,50,便血2天门诊就诊。病例分析7:男性,75岁,咳嗽、咳痰30年,气短8年,加重2天。30年前开始出现咳嗽、咳痰,多冬春季,每年持续2-3月,八年前出现活动后呼吸困难,1年来上1层楼气短,两天前受凉后咳嗽加重,黄痰,不易咳出,明显气短,无胸痛,咳血。睡眠差,大小便正常。无高血压、心脏病,吸烟40年,无遗传史。查体:37.5℃,P96次/分,R26次/分,BP130/80mmhg,精神差,未见出血和皮疹,口唇发绀,血常规:Hb160HG/L。

【103号题】 6月17日 第一站:病史采集69:汽车撞伤致右侧胸痛,呼吸困难2小时急诊入院。病例分析38:类风湿性关节炎

【111号题】 6月18日 第一站:病史采集9:男性,56岁,间断胸痛,心悸2个月。病例分析19:男33岁,肛门反复红肿痛2年,再发。2年前因“肛旁脓肿”进行切开后好转,肛旁有留有小口。间隔数月肛门左侧红肿痛,坐浴,口服抗生素,小口脓液可缓解。2年来发作多次。近2年,多次发作。既往史:体健、无腹泻和结核。查体:T37℃,P80,R18,BP110/80,浅表淋巴结未见肿大,甲状腺不大,心肺无异常。外科情况,指检,肠壁可触索样结节、挤压有脓液流出。

【126号题】 6月17日 第一站:病史采集:哮喘。病例分析:胃十二脂肠溃出血 。

【126号题】 6月18日 柳州市 第一站:病史采集,腹泻左上腹痛1个月,加重1天;病例分析,男43岁,皮下出血点及牙龈出血1周,加重3天,高血压150/100,父亲高血压,无发热、关节痛,四肢多处出血点,数处瘀斑,均不高出皮面,血小板21,白细胞8,N 0.6,L 0.3。

【126号题】 6月18日 第一站:病史采集是,男,71岁,腹泻,左下腹疼痛7天。

【141号题】 6月18日 第一站:病史采集42:女婴,7天,佩服黄染4天门诊就诊。病例分析13:男性,65岁。反复头晕、头痛20年,劳累时气短3天。患者20年前开始出现头晕、头痛、呈胀痛,无黑朦、晕厥、视物旋转,无肢体麻木、乏力、五恶心、呕吐。曾在当地医院就诊,测血压为180/100mmHg,间断服用“降压0号”治疗,未检查学员、头晕、头痛是有发作。3天前再次感头晕、头痛、劳累时有气短、无心悸、胸痛、测血压190/110mmHg.发病食欲较好,睡眠差,大小便正常。既往无糖|尿病病史。无烟酒嗜好。无高血压家族史。查体:T36.6℃,P92次/分,R18次/分,BP170/90mmHg.体型稍胖,神志清楚。眼睑无水肿,颈静脉无充盈。双肺底未闻及湿啰音。心界向左下扩大,心率92次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。实验室检查:尿常规:正常。

【143号题】 6月17日 第一站:病史采集:男婴,10个月,发热伴腹泻5天。病例分析:男,70岁,高血压病史40年、房颤病史10年、晨练时突发左侧肢体无力有CT图像,诊断应该是右侧大脑半球梗死。

【??号题】 6月17日 第一站:主诉、头晕,乏力几个月,下肢有出血点。

【??号题】 6月17日 第一站:问诊:男孩 10岁 发热伴腰部疼痛。病例分析:类风湿性关节炎。

【??号题】 6月17日 第一站:宫颈癌。

【??号题】 6月17日 第一站:病史采集:患儿8岁,发热伴双下肢肿痛2周,病案分析,女25岁,发现颈部肿大5年,考虑单纯性甲状腺肿

【??号题】 6月17日 第一站:病史采集:意识障碍伴呕吐1小时入院,呕吐物有大蒜味。 病历分析:1岁1月幼儿,发热3天,皮疹2天,主诉:有抽动,嗜睡,查体:手足口疱疹,扁体红肿。

【??号题】 6月17日 第一站:病史采集:男,26岁,发热伴皮下瘀斑门诊就诊。病例分析:女,56岁,保胆取石术后,半年后进食油腻食物后右上腹疼痛,近两日发热寒战,无黄疸,右上腹痛。墨菲征阳性,右上腹压痛,无肌紧张反跳痛。血常规白细胞12+,核左移,腹部B超胆囊大,壁厚,毛糙,胆囊内多发泥沙样结石,部分位于胆囊颈,肝外胆管结石影, 管腔稍增宽。

【??号题】 6月17日 第一站:病史采集32号:男16岁,血尿伴尿少。病例分析8号:青年女性,喘息咳嗽咳痰3年,加重2天。

【??号题】 6月17日 第一站:病史采集34:45岁,尿频尿急尿痛1周。病例分析65:面色苍白,乏力5膈俞,有高血压病史五年,10天头晕伴心悸加重,甲状腺不大,胸骨无压痛。

【??号题】 6月17日 第一站:病例分析:女性,48岁,右乳肿块半年,左腋窝触及肿大淋巴结,有出头触及肿块,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。

【??号题】 6月17日 第一站:病史65:男性22岁,间断咳嗽,喘息五年,加重4天门诊就诊。病例25:女性32岁,医师障碍呼吸困难一小时,四肢可见肌束颤动,肌张力略高,肌力无法查及,双下肢无水肿,浅昏迷,全身皮肤潮湿。

【??号题】 6月17日 第一站:病史采集:男60岁,汽车撞击后右侧胸痛伴呼吸困难2小时急诊入院。病例分析61号题:男性48岁,皮肤出血点伴牙龈出血一周,家中一天,患者一周前无意中发现四肢皮肤散在出血点,刷牙时牙龈少量出血,无任何不适,未治疗,一天前刷牙时牙龈出血加重,并发现下肢有数出瘀斑,无其他部位出血,无发热、关节痛和口腔溃疡,发病以来,精神、饮食、睡眠、大小便正常,既往有高血压病史三年,血压最高150/100,一直服用硝苯地平控释片治疗,无糖|尿病和肝肾疾病史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,父亲高血压。查体:T36.5度,P72,R20,BP130/85,胸部和四肢多个出血点,双下肢可见数出元,均不高出皮面,未见皮疹,浅表淋巴未触及肿大,巩膜无黄染,左侧口腔粘膜见一个血孢,为见溃疡,数处牙龈少量出血,胸骨无压痛,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,关键无异常,双下肢无水肿。实验室检查:血常规HB136,WBC8.5*109,N0.65,L0.32,M0.03,PLT12*109,尿常规(一)

【??号题】 6月17日 第一站:第一站:病史采集:女,间断性阵发性喘息2年,加重伴发热1天。病例分析49题:肾炎,肾结石肾积水

【??号题】 6月17日 重庆 第一站:男,34岁,餐后1小时上腹痛,迅速波及全腹,肝浊音界消失,脾触不明显,全腹压痛反跳痛,白细胞中性增高。10年十二指肠溃疡,未正规治疗。

【??号题】 6月18日 第一站:病史采集: 30 男性,37岁,双下肢水肿2个月,伴尿量减少加重1周。 病例分析:3 男性,35岁,右胸撞伤伴心悸2小时。洗澡时不慎摔倒撞上右胸 ,有骨磨擦音,广泛皮下气肿,呼吸音消失,右侧叩诊实音?心率120次/分,BP 100/60mmHg,肝脾肋下未及。肝肾功能正常,RBC 3.5,WBC 11.4。

【??号题】 6月17日 第一站:病史采集简要病史:女,22岁,四肢皮肤紫癜5天。病例分析病例摘要(病史+查体+实验室检查):女,87岁,项部发热伴肿痛2周。既往糖|尿病史N多年,规律口服降糖药。后颈部可见5X6cm隆起红肿暗红色隆起区,伴破溃流脓……实验室检查:WBC:17.6,N:0.90。

【??号题】 6月18日 第一站:病史采集:男,55岁,腹痛,黑便1年。病例分析主要如下:女,25岁,发现颈部增大5年,无其它不适及进行性增大。查体,甲状腺触及弥漫性肿大,无结节,无震颤,血管杂音未及,双手平举无震颤。

【??号题】 6月18日 第一站:病史采集33:女,30,停经42天,下腹痛3小时。病例分析:男,66岁,反复胸痛7年,伴有喘、胸闷1个月加重。胸骨后压榨性疼痛,想酸甘油3-5min缓解,每月发作1-2次,平素口服中成药治疗。近1月频繁胸痛,用硝酸甘油缓解并伴有喘憋。近2日夜间不能平卧入睡,百思泡沫状痰。间断有轻微反酸、烧心。精神、睡眠差无既往病史。但烟龄20年,20支/天。

【??号题】 6月18日 第一站:病史采集,女,24岁,腹痛腹泻,加重拌发热一天。

【??号题】 6月19日 第一站:病史采集56:一男子,年龄忘记了,咳嗽,咳痰,咯血。病例分析21:保胆取石术后,半年前又反复,右上腹痛,两天前腹痛,墨菲征阳性,彩超检查,壁厚毛糙,内可见细小结石还是强回声声影忘记了。后面的还有体格检查都是正常的数值。

【??号题】 6月18日 第一站:病例分析:男,61岁,两天前出现黑粪,每次约200ml。因血脂异常病史4年开始服用阿司匹林1周。两天前出现黑粪,既往无胃病史,肝病史,无什么什么病史一堆,hb108.卧位改站位头晕.眼睑有苍白。便潜血阳性,肠鸣音亢进.上腹部深压痛,无反跳痛,血压体温心跳呼吸什么的都正常。病史采集:男21岁,反复发作性喘息4年,再发作10小时入院。

【??号题】 6月19日 第一站:病史采集51:男性,30岁。反复咳嗽、咳痰8年,咯血10小时急诊就诊。病例分析33:男性,55岁。持续性上腹痛2天。患者2天前高脂餐后出现上腹部疼痛,呈持续性胀痛,向腰背部放射。发病后有排气,未排便。既往有“消化性溃疡”病史2年,已治愈。查体:T 37.8℃,BP 105/70mmHg。腹平坦,中上腹压痛,肝脾触诊不清。实验室检查:血常规:Hb 140g/L,RBC 4.510×12/L,N 0.82,Plt 320×109/L。

第二站(操作)体格检查:

【01号题】 6月17日 第二站:呼吸频率和脉搏测量+肝脏触诊+小腿和膝关节检查。

【02号题】 6月18日 第二站:测体温、腹部移动性浊音检查、脊柱检查。提问:1.单侧胸肺疾病,气管向健侧移动,有什么临床意义?2.低血压的界限值是多少?

【03号题】 6月17日 第二站:测身高,胸肺部间接叩诊检查,肛门指诊检查。提问:1.安静状态下颈动脉明显波动有何临床意义?2.脉压减小常见于哪些临床病症?

【04号题】 6月17日 第二站:体重的测量、心脏叩诊、脑膜刺激征、技能消毒铺巾。

【06号题】 6月17日 第二站:皮肤弹性检查,肺下界移动度,水肿检查。

【07号题】 6月17日 第二站:肺下部的叩诊。脊柱的问征。

【08号题】 6月18日 第二站:眼球运动检查、右肺下界移动度检查、心脏触诊检查,问题大概是:弛张热常见哪些疾病?生命征检查有哪些?大概是这样。

【09号题】 6月18日 第二站:腋窝淋巴结检查、气管位置检测、肝脏触诊检查。问题:三凹征特征及临床意义,心尖区抬举性搏动提示是什么?

【10号题】 6月18日 第二站:胸壁视诊检查、肺部听诊检查、右肋下肝脏触诊检查,问题:扁桃体检查观察内容。

【11号题】 6月18日 第二站:甲状腺检查、脾脏触诊检查、跟腱反射检查。提问:1.胸骨左缘第2肋间触?2.潮式呼吸多发生于哪些疾病?

【12号题】 6月18日 第二站:乳房出诊检查、胸廓扩张度(前)检查、右肋下肝脏触诊检查。测量体温的常用方法包括哪些?测量脉搏可采用哪些部位?

【13号题】 6月17日 第二站:语音震颤,心脏听诊,肝脏触诊(单、双手)。

【14号题】 6月18日 第二站:心脏叩诊(要求扣出被检查者心脏相对浊音界,作标记)脾脏触诊(双手)手部及其关节的视诊。

【14号题】 6月18日 第二站:胸膜摩擦感检查、腹部移动性浊音检查、脊柱检查。何谓嗜睡?心前区触及震颤的常见临床意义是什么?

【15号题】 6月18日 第二站:语音共振检查、脾脏出诊检查、肛门指诊检查,问题是蛛网膜下腔出血查体主要有哪些神经系统征。

【16号题】 6月18日 第二站:胸膜摩擦音检查;心脏叩诊检查;脑膜刺激征检查。问题什么是佝偻病胸,乳头内陷最常见原因。

【16号题】 6月19日 第二站:肺部叩诊,腹壁紧张度,压痛反跳痛,跟腱反射。

【17号题】 6月18日 第二站:胸肺部间接叩诊检查,心前区视诊(仰卧位)检查,医学,全.在.线搜.集整理 .
小腿和膝关节检查。问了舟状腹常见哪些疾病?昏睡嗜睡区别。

【18号题】 6月18日 第二站:1.肺下界叩诊检査;2.测腹围;3.肛门指诊检查提问:1.心脏听诊除听诊心率、心律、新音外,还需要听诊哪些内容?2.腋窝淋巴结包括几组,讲出具体名单?

【19号题】 6月18日 第二站:1.胸(肺)部间接叩诊检査;2.心脏听诊检查;3.腹部包块检查。提问:1.发现淋巴结肿大,在体检时除注意部位,大小,数目,硬度,活动度外还应注意哪些内容?2.何为嗜睡?

【20号题】 6月18日 第二站:1.右下肺界移动度检查;医学.全在.线.网站.搜集.2.心脏触诊检查;3.肝上界叩诊。提问:1.杵状指的临床意义是什么?2.神经反射弧由哪五部分?

【21号题】 6月18日 第二站:1.心脏叩诊检查,2.肠鸣音听诊,医学.全在.线.提供.3.脊柱检查。提问:1、瞳孔缩小常见于哪些临床病症?2、在锁骨上窝发现肿大的无痛性,淋巴结的临床意义是什么?

【22号题】 6月18日 第二站:1.甲状腺检查;2.腹部血管杂音听诊。

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