| 本人主要工作业绩，每年100字左右，（工作能力、工作业绩、学术和技术水平、研究成果、完成本职工作的质量、单位年度考核意见及个人荣誉、个人奖项等方面内容予以阐述)。 |
| 2013年： |
| 2012年： |
| 2011年： |
| 2010年： |
| 2009年以前： |
任现职以来近5年专业技术奖励、成果
| 起止时间 | 完成的专业技术成果（项目、课题、作品等) | 获何奖励、专利、效益等 | 本人所起作用 |
| 医.学.全.在.线www.med126.com | |||
任现职以来近5年公开发表的专业论文
| 专业论文题目 | 发表时间 | 发表刊物名称、主办单位及刊号 | 本人排名 |
任现职以来近5年公开出版的专业著作
| 专业著作名称 | 出版时间 | 出版社名称及刊号 | 本人排名、编著章节及字数 |
诚信承诺书
| 本人郑重承诺所提供的材料（各种表格、相关证书、业绩成果、论文论著等)真实、准确，如有任何不实、弄虚作假或违反政策规定的情况，愿按有关规定接受相应处理。承诺人（签字)： 年 月 日 |
申报材料真实性保证书
| 兹保证 同志确系本单位职工，经审核，所报材料属实。如有不实，愿承担相应责任。 审核人员签名： （单位人事管理部门公章) 年 月 日 |
单位公示情况
| 公示的形式：公示的起始时间：公示的内容：我单位已按照《吉林省专业技术资格评审综合情况（公示)表》进行公示，接受群众监督，公示期为3个工作日。无异议。同意 同志参评。单位负责人： 行政职务： 单位考评机构纪检人员签字： （公章) 年 月 日 |
|
同意 同志参加 （职务)评审。 考评机构单位领导签字： 考评机构人事干部签字： 考评机构专家人员签字： 考评机构纪检人员签字： （公章)年 月 日医.学.全.在.线www.med126.com |
单位综合考核评价– 5 –申报审核情况
| 主管部门审核意见： 经办人（签字)： 负责人（签字)：（公章)年 月 日 | 县（市、区)人力资源和社会保障部门审核意见： 经办人（签字)： 负责人（签字)： （公章)年 月 日 |
| 市（州)人力资源和社会保障部门审核意见： 经办人（签字)： 负责人（签字)：（公章)年 月 日 | 省人力资源和社会保障厅专业技术人员管理处审核意见： 经办人（签字)： 负责人（签字)：（公章)年 月 日 |
评审委员会办事机构审核意见
| 评委会办事机构审核意见： 破格成绩： 经办人： 负责人： 评委会日常办事机构（公章) 年 月 日 |
评审委员会评审及核准机关意见
| 评审委员会意见 | 总人数 | 参加人数 | 表决结果 | |||
| 赞成人数 | 反对人数 | |||||
| 评审委员会主任签章： （公章)年 月 日 | ||||||
| 政府人社部门核准意见 | （公章)负责人签章： 年 月 日 | |||||
附件下载：吉林省专业技术资格评审表
详细信息：吉林省关于2014年度卫生系列高级专业技术资格评审申报工作的通知
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