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西医综合冲刺辅导笔记—生理学
来源:医学全在线 更新:2006/7/11 字体:


(十)神经系统
本章为生理学重点之一。
1. 神经纤维传导的特征:⑴生理完整性:包括结构和功能的完整;⑵绝缘性;⑶双向传导;⑷相对不疲劳性;⑸不衰减性。神经纤维的传导速度及分类。神经纤维传导速度的影响因素: ⑴与神经纤维的直径成正相关;⑵有无髓鞘,有髓鞘神经纤维比无髓鞘神经纤维传导速度要快得多;⑶与髓鞘厚度有关;⑷温度:在一定范围内温度的改变,使神经纤维传导速度与温度呈正相关。
2. 经典的突触传递(电-化学-电传递过程,突触后电位,突触后神经元动作电位的产生。突触的抑制和易化。)突触传递的特征:⑴单向传布;⑵突触延搁;⑶总和,兴奋的总和包括时间性总和和空间性总和;⑷兴奋节律的改变;⑸对内环境变化敏感和易疲劳,突触传递产生疲劳的可能性与递质的耗竭有关。
3. 神经递质应符合的条件:⑴突触前神经元应具有合成递质的前体和酶系统,并能合成该递质;⑵递质贮存于突触小泡内,当兴奋冲动抵达末梢时,小泡内递质能释放入突触间隙;⑶递质释放出后经突触间隙作用于后膜上特异受体而发挥生理作用;人为施加递质至突触后神经元或效应器细胞旁,应能引致相同的生理效应;⑷存在使该递质失活的酶或其他方式(如重摄取);⑸有特异的受体激动剂和拮抗剂。受体是细胞膜上或细胞内能与某些化学递质(如递质、调节激素等)发生特异性结合并诱发生物效应的特殊生物分子。受体和配体结合的特性:⑴特异性;⑵饱和性;⑶可逆性。
4. 反射与反射弧,中枢神经元的一般联系方式,反射活动的反馈调节。中枢神经元的联系方式:⑴辐射原则:一个神经元的轴突可以通过分支与其他神经元建立联系方法;⑵聚合原则:同一个神经元的胞体和树突可以同时接受来自许多神经元的突触联系方法;⑶后放:即使原先刺激已经停止,传出通路仍可在一定时间内持续发放冲动的现象。
5. 感觉的特异投射系统是指丘脑的第一类细胞群,它们投向大脑皮层的特定区域,具有点对点的投射关系。第二类细胞群在结构上大部分也与大脑皮层有特定的投射关系,也可归入特异投射系统。功能:引起特定感觉,并激发大脑皮层发出的神经冲动。非特异投射系统是指丘脑的第三类细胞群,它们弥散地投射到大脑皮层的广泛区域,不具有点对点的投射关系。功能:本身不能单独激发皮层神经元放电,但可改变大脑皮层的兴奋状态。痛觉需要掌握快痛、慢痛、内脏痛和牵涉痛。
6. 骨骼肌的运动单位是由一个α神经元和它所支配的全部肌纤维所组成的功能单位;牵张反射指有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动;肌紧张指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射,其表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩,阻止被拉长。随意运动的产生和协调。运动调节系统和姿势调节系统
7. 自主神经系统及其化学传递。交感神经和副交感神经的特点: ⑴对同一效应器的双重支配,互相拮抗; ⑵紧张性支配; ⑶对效应器所处功能状态的影响,自主神经的外调性作用与效应器本身的功能有关; ⑷对整体生理功能调节的意义:在环境急骤变化时,交感神经系统可以发挥各脏器的潜在功能以适应环境的急变。内脏机能的中枢调节。本能行为和情绪反应的调节
8. 诱发电位和脑电图,觉醒与睡眠。学习与记忆(学习的形式,条件反射的基本规律,学习和记忆的机制) 以上提到的概念均应掌握,并能熟练应用基本概念分析问题。
(十一)内分泌和生殖
1. 掌握激素的定义,激素的化学本质,激素按化学结构可以分为两大类⑴含氮激素:①肽类和蛋白质激素;②胺类激素。⑵类固醇激素:①肾上腺皮质和性腺分泌的激素;②1,25-二羟维生素D3。激素作用的一般特性包括⑴激素的信息传递作用;⑵激素作用的相对特异性;⑶激素的高效能生物放大作用;⑷激素间的相互作用;⑸允许作用。激素的作用机制。
2. 下丘脑与腺垂体的结构与机能之间的联系。腺垂体分泌的几种激素及它们的生理作用。腺垂体分泌的调节。下丘脑的神经激素在神经垂体的释放、作用及其调节。腺垂体和神经垂体之间的联系。
3. 甲状腺激素的合成与代谢,甲状腺激素的生物学作用包括:⑴对生长发育的作用:影响长骨和中枢神经的发育,婴幼儿缺乏甲状腺激素患呆小病;⑵对机体代谢的影响:①提高基础代谢率,增加产热量;②对三大营养物质的代谢既有合成作用又有分解作用,剂量大时主要表现出分解作用;③提高中枢神经系统及交感神经兴奋性;⑶对心血管系统的作用:心率增快,心肌收缩力增强。甲状腺功能的调节。
4. 肾上腺皮质激素和髓质激素、胰岛素和胰高血糖素的作用和分泌的调节。
5. 睾酮的生理作用及分泌的调节。雌激素及孕激素的生理作用。月经周期中垂体-卵巢-子宫内膜变化间的关系。

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