二、碘缺乏病的预防

　　（一)第一级预防

　　1．食盐加碘是防治碘缺乏病的简单易行、行之有效的重要措施。食盐加碘比例1:50000可有效地预防地甲病；1:20000可预防地克病。加入盐中的碘化钾易氧化、升华，1993年以来已改为稳定性较好的碘酸钾。在包装、贮存、运输及食用碘盐过程中，须注意保持碘盐干燥，包装严密不透气、防晒、存放暗处。据测定：不同存放方式半年后的碘盐中碘损失率为：缸内10%；麻袋内29.4%；抽屉内57.8%；煮沸2小时损失1.9%；烘烤2小时损失66.1%。

　　2．碘油注射或口服。碘化油是一种长效、经济、方便、副作用小的防治药物，特别适用于偏僻、交通不便、有土盐干扰地区，尤适用于育龄妇女。碘化油注射后，供碘效能可达3～5年。口服碘化油方法简便，群众易于接受，防治效果同样明显，供碘效能一般为1年半左右。

　　3.保证人体碘的需要量（表2-2)

表2-2 人体碘的需要量

　　4．育龄妇女孕期妇女补碘可防止胚胎期碘缺乏病（克汀病、亚临床克汀病、新生儿甲低、新生儿甲肿以及早产、死产、先天畸形)的发生。

　　（二)第二级预防

　　1.碘防治监测

　　（1)碘盐含碘量的监测：包括碘盐加碘浓度、包装、出厂抽查、保管存放、销售点及居民家庭内的抽查，及时纠正问题，减少碘的损失。

　　（2)碘化油注射及口服的监测：防止出现合并症。

　　（3)病情监测：监测点定期调查和比较食用碘盐前后人群甲状腺肿发病率动态变化。

　　（4)碘代谢和垂体甲状腺系统功能状态。医学.全在.线www.med126.com

　　尿碘测定：加碘后尿碘明显增加，群体尿碘测定有意义，当尿碘＜25ug/g肌酐时，是地方性甲状腺肿并发克汀病的临界浓度；

　　甲状腺吸131碘率测定（24小时)表现为低于加碘前；

　　血清T3、T4测定：随补碘升高；

　　血清TSH测定：低于补碘前。

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