得乐冲剂，即胶态次枸橼酸铋（collodal bismuth subcitate，简称为CBS)，是一种水溶性的胶体大分子化合物，是治疗胃十二指肠溃疡，慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎的一种新型胃药。应用于临床治疗后，使人们发现它具有杀灭胃内幽门螺杆菌（Hp)的作用和独特的功效，从而大大地提高了胃十二指肠溃疡和慢性浅表性胃炎的临床治愈率。

　　得乐冲剂能够取得人们的信赖，并且广泛地应用于临床实践的治疗中与其所独有的治疗效果有着密切的关系。我们在临床的实践观察过程中，的确感觉到有此治疗效果。现仅举50例胃十二指肠溃疡和慢性浅表性胃炎、胃十二指肠溃疡合并慢性浅表性胃炎病例的临床疗效情况总结如下。

　　1　对象和方法

　　1.1　对象

　　本组资料计50例，男36例，女14例。其中胃、十二指肠溃疡24例，慢性浅表性胃炎17例，胃十二指溃疡合并浅表性胃炎19例。

　　1.2　方法

　　均采用CBS常规方法治疗，即每日4次，每次1包，三餐前及睡前半小时温开水冲服，连续服用4周为一疗程，服药期间禁用抗生素和其他抗溃疡药物。

　　2　结　果

　　胃十二指肠溃疡24例中，治愈14例，好转10例；慢性浅表性胃炎17例中治愈12例，好转5例。胃十二指肠溃疡合并浅表性胃炎9例中治愈4例，好转5例，仅1例复发，有效率均为100％。治疗时间为1～3个疗程。

　　3　讨论

　　得乐冲剂（胶态次枸橼酸铋CBS)的主要作用是药物进入胃内后，在胃酸的共同作用下水溶性的胶态铋变成了不溶性的白色沉淀与溃疡面或者炎症部位的蛋白质结合形成一层保护膜，从而隔绝了胃酸和胃蛋白酸对溃疡面和炎症部位的侵蚀。并且对慢性胃病患者的胃内滋生病原性幽门螺杆菌进行杀灭，使病灶得以保护和愈合。在临床上应用得乐冲剂的过程中发现，服药的时间和方法，疗程是否足够，以及个人的饮食起居方面与临床治疗效查有着密切的关系。故服药的时间要以空腹时服用最佳，并且要坚持1至2个疗程的治疗服药。个别患者可视病情需要增至3个疗程，或者增至4个疗程。治愈以后也可以间歇地服药，加强药物对病灶部位的作用，以巩固疗效防止复发。在饮食方面，避免对胃有刺激、难于消化的食物，如酸辣烟酒肥腻等食物。我们在临床上观察治愈的病者中，部分病人进行纤维胃镜复查，发现原有的溃疡面和炎症病灶愈合的较好，或者炎症得到较好的控制。

黄美芳

海南省文昌市人民医院 （571300)