2、臀部的神经
臀部的神经均来自骶丛(图4-10、11)
(一)臀上神经superior gluteal nerve与臀上动、静脉伴行,由梨状肌上孔出盆腔,行于臀中肌与臀小肌之间,继与臀上动脉深支伴行,支配臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌。
图4-12,髋关节周围动脉网
(二)臀下神经 inferior gluteal nerve与臀下动、静脉伴行,由梨状肌下孔穿出,支配臀大肌。
(三)股后皮神经posterior femoral cutaneous nerve经梨状肌下孔出盆腔,详见股后部浅层结构。
(四)坐骨神经sciatic nerve 是全身最大的神经,多数以一主干经梨状肌下孔出盆腔至臀部。在臀大肌深面经坐骨结节与大转子连线的中点下降到股后部。
坐骨神经自盆腔穿出时与梨状肌的关系有多种类型,如图4-13所示,有时坐骨神经分为两股,即腓总神经与胫神经,一股穿过梨状肌,另一股出梨状肌下孔;或一般出梨状肌上孔,另一股穿梨状肌或穿梨状肌下孔,或以一干穿梨状肌肌质,由于神经的全部或其一部分穿过梨状肌,受肌压迫的影响,有时可出现神经压迫症状。
(五)阴部神经pudendal nerve 出梨状肌下孔,与阴部内动脉伴行经坐骨小孔至坐骨直肠窝。分布于会阴部皮肤及其它结构。