阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis Donne1837)是寄生在人体阴道及泌尿道的鞭毛虫,主要引起滴虫性阴道炎,是以性传播为主的一种传染病,全球性分布,人群感染较普遍。
一、形态
阴道毛滴虫滋养体
滋养体
二、生活史
滋养体为本虫的感染期,通过直接或间接接触传染。主要寄生在女性阴道,以阴道后穹窿多见,也可在尿道内发现;男性感染者一般寄生于尿道、前列腺,也可在睾丸、附睾或包皮下寄生。
三、致病-滴虫性阴道炎
临床表现
1. 阴道感染滴虫后,一般分泌物较多,呈灰黄色,带泡状,伴有臭味,也有呈乳白色的液状分泌物,当伴细菌感染时白带呈脓液状或粉红状。外阴搔痒,灼热、刺痛,性交疼痛。如尿路也受感染,可出现尿痛,尿频,甚至血尿,少数患者且有全身乏力,腰酸及下腹痛,不过,亦有感染滴虫而阴道无炎症反应、无其他症状的带虫者。
2. 男性感染者一般无症状而呈带虫状态,可招致配偶的连续重复感染。有时也相引起尿道前列腺炎,出现夜尿增多,局部压痛。
3. 有人认为阴道毛滴虫能吞噬精子,分泌物阻碍精子存活,因此有可能引起不孕症。也有认为子宫颈癌与阴道滴虫感染有关。
诊断
1. 妇科检查:可见阴道壁充血及小出血点或草莓状突起,宫颈草莓样突起。
宫颈草莓样突起
阴道充血、出血
2. 实验室检查:以取自阴道后穹窿的分泌物、尿液沉淀物或前列腺液中查见滋养体为确诊依据。
(1) 生理盐水直接涂片法或涂片染色法(瑞氏或姬氏液染色)。