2．在蚊体内发育 疟原虫在蚊体内发育包括在蚊胃腔内进行有性生殖，即配子生殖（gametogony)和在蚊胃壁进行的无性生殖，即孢子增殖（sporogony)两个阶段。
⑴配子生殖：当按蚊刺吸疟疾患者血液时，疟原虫随血液进入蚊胃后，仅雌、雄配子体能存活并继续进行配子生殖，而红细胞内期的各无性发育阶段的疟原虫均被消化。雌配子体逸出红细胞外，发育为不活动的圆形或椭圆形的雌配子（female gamete)或称大配子（macrogamete)；与此同时，雄配子体也在几分钟内开始核分裂为4～8块，胞质亦向外伸出成4～8条细丝，然后核分别进入细丝内，称为出丝现象，亦即雄配子形成（exflagellation)，不久细丝脱离母体，在蚊胃腔中游动，即雄配子（male gamete)或称小配子（microgamete)。约在1～2小时，雌、雄配子受精，形成圆球形的合子（zygote)。合子最早在数小时后即开始变为长形的香蕉状的能活动的动合子（ookinete)。约在12～24小时，成熟动合子可从蚊胃壁上皮细胞或穿过上皮细胞，停留在蚊胃弹性纤维膜（基底膜)下，在此处虫体变圆并分泌囊壁形成球形的卵囊（oocyst)。
⑵孢子增殖：卵囊形成后即进入孢子增殖阶段，卵囊逐渐长大并向蚊胃壁外突出在卵囊形成2～3天，其核开始分裂。核反复分裂，随后胞质也分裂，部分胞质与部分分裂的核形成了成孢子细胞（sporoblast)，子孢子芽从成孢子细胞表面长出（图12－2)。约经8～10天，脱离成孢子细胞体，形成子孢子（sporozoite)，并游离于卵囊内。此时为成熟卵囊，其直径约50～60µm。一个卵囊内可含有1000～10000个子孢子。子孢子呈梭形，长约10～15µm，宽约1µm。子孢子可能主动地从卵囊壁钻出或因卵囊破裂后散出而进入蚊血腔。子孢子可随蚊血淋巴钻入蚊体各组织。到达蚊唾腺内的子孢子才具有传染性。在子孢子进入蚊唾腺管后，当雌蚊再度刺吸人血时，便可随唾液进入人体。
图12－2恶性疟原虫卵囊与成孢子细胞
表12－1 4种疟原虫发育过程比较
| 间日疟原虫 | 恶性疟原虫 | 三日疟原虫 | 卵形疟原虫 | |
| 红外期发育时间 | 7天（速发型) 1年以上（迟发型) |
6天 | 12.5天 | 9天 |
| 红外期裂殖体大小(µm) | 42 | 60 | 48 | 70～80 |
| 红外期裂殖子数目 | 12000 | 40000 | 15000 | 15400 |
| 红内期发育周期时间 | 48小时 | 36～48小时 | 72小时 | 48小时 |
| 红内期发育场所 | 周围血 | 环状体及成熟配子体在周围血液，其余各期均在皮下脂肪及内脏毛细血管中 | 周围血 | 周围血 |
| 无性体与配子体出现于周围血液中的相隔时间 | 2～5天 | 7～11 | 10～14天 | 5～6天 |
| 蚊体内发育的温度与时间 | 17.5℃,30天或更长； 20℃，16～17天；25℃，9～10天 | 20℃，22～23天；27℃，10～12天 | 20℃，30～35天； 22～24℃，25～28天 | 25℃，16； 27℃，14天 |
疟原虫在蚊体内发育受多种因素的影响，如配子体的数量和活性，外界的温度、湿度，以及人体的免疫反应对配子体的作用等。此外，蚊媒的易感性也有密切关系，如我国中华按蚊对间日疟原虫的易感性比恶性疟原虫高。
表12－2 4种疟原虫形态的鉴别
| 间日疟 | 恶性疟 | 三日疟 | 卵形疟 | ||
| 环状体 （早期滋养体) |
环较大，约等于红细胞直径的1/3；核1个，偶有2个；胞质淡蓝色；红细胞内多只含1个原虫，偶有2个 | 环纤细,约等于药细胞直径的1/5；核1个，但2个也很常见；红细胞可含2个以上原虫，虫体常位于红细胞的边缘 | 环较粗壮，约等于红细胞直径的1／3；核1个；胞质深蓝色；红细胞很少含有2个原虫 | 似三日疟 | |
| 滋养体 | 虫体由小渐大，活动显著，有伪足伸出，空泡明显，故虫体形状不规则；疟色素黄棕色，小杆状 | 体小结实，不活动；疟色素集中一团。黑褐色，原虫此时开始集中在内脏毛细血管 | 体小圆形或呈带状，空泡小或无；亦可呈大环状，中有一个大空泡，不活动；疟色素棕黑色，颗粒状，常分布于虫体的边缘 | 虫体圆形，似三日疟，但较大；疟色素似间日疟但较细小 | |
| 未成熟裂殖体 | 核开始分裂成2～4个时虫体仍活动，核愈多则虫体渐呈圆形，空泡消失；疟色素开始集中 | 虫体仍似大滋养体，但核分裂成多个 | 虫体圆形或宽带状，核分裂成多个；疟色素集中较迟 | 虫体圆或卵圆形，不活动，核分裂成多个；疟色素数量较少 | |
| 成熟裂殖体 | 裂殖12～24个，通常16个，排列不规则；疟色素集中成堆，虫体占满胀大了的红细胞 | 裂殖子8～36个，通常18～24个，排列不规则；疟色素集中成一团，虫体占红细胞体积的2／3至3／4 | 裂殖子6～12个，通常8个，排成一环；疟色素多集中在中央，虫体占满整个不胀大的红细胞 | 裂殖子6～12个，通常8个，排成一环；疟色素集中在中央或一侧 | |
| 配子体 |
雄 |
圆形，略大于正常红细胞，胞质色蓝而略带红，核疏松，淡红色，常位于中央；疟色素分散 | 腊肠形，两端钝圆，胞质色蓝而略带红，核疏松，淡红色，位于中央；疟色素黄棕色，小杆状，在核周围较多 | 圆形，略小于正常红细胞，包质淡蓝色，核疏松，淡红色，位于中央；疟色素分散 | 似三日疟，但稍大；疟色素似间日疟 |
|
雌 |
圆形占满胀大的红细胞，胞质蓝色，核结实，较小，深红色，偏于一侧；疟色素分散 | 大小正常或略缩小，紫蓝色，边缘常皱缩；常见有几颗粗大紫褐色的茂氏点(Maurer's dots ) | 圆形，如正常红细胞大，胞质深蓝色，核结实，偏于一侧；疟色素多而分散 | 似三日疟，但稍大；疟色素似间日疟 | |
| 被寄生红细胞的变化 | 胀大。色淡，常呈长圆形或多边形；滋养体期开始出现鲜红色的薛氏点(Schüffner's dots) | 大小正常或略缩小，蓝色，边缘常皱缩；常有几颗粗大紫褐色的茂氏点（Maurer＇s dots) | 大小正常，有时缩小，颜色无改变；偶可见西门氏点(Zieman's dots ) | 略胀大，色淡，部分红细胞变长形，边缘呈锯齿状；薛氏点较间日疟的粗大，环状体期即出现 | |
