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菸酸缺乏病
来源:医学全在线 更新:2008/10/15 字体:

  菸酸缺乏病(Oellagra)又称陪拉格或糙皮病,主要由于菸酸类维生素缺乏所引起,临床表现有神经营养障碍,发生皮炎,消化道和神经精神症状等。

图17-6 菸烟酸,抗粗皮病(P.P)因子

  菸酸是吡啶β-羧酸(上面结构式中R=OH)菸酸胺是相应的胺(R=NH2)。菸酸和菸酸胺都是可溶于水的白色结晶体。它们对热稳定,对光、空气或碱也不敏感。由于它们都具有共同的维生素的活性,因此在文献中常常是混用的,而P.P因子或菸酸常被用作总称。

  菸酸存在于大多数各种不同的食品中,特别是肉、鱼和小麦中。它常常又以不能被吸收的结合形式存在于食物中,特别是在玉米中,因此严重的菸酸缺乏症主要发生在世界上以玉米为主食的地区。墨西哥人虽以玉米为主食。但缺乏症常常比预期的要少,这是因为在那儿有一个习惯,即在做某种食品以前,常用石灰水处理玉米。因而使结合的菸酸游离出来,变为可被吸收的形式。

  现在要提出人的精确的必需摄取量还缺乏实验证据。一般来说,成人的摄取量大约是0.5毫克/1000千卡,最少不能低于每人每日13毫克。在怀孕和哺乳期间应当增加摄取量。

  菸酸的酰胺是携带氢的辅酶的绝对必需的成分。这些辅酶是辅酶Ⅰ-菸酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD过去叫做二磷酸吡啶核苷酸,DPN),以及辅酶Ⅱ-菸酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADP过去叫做三磷酸吡啶核苷酸,TPN)。在这两种辅酶中,菸酸是直接参加递氢作用的基因。

  由辅酶Ⅰ和Ⅱ所催化的氢的转移,在中间代谢中起着决定的作用。这两种辅酶的氢受体功能发生在菸酰胺的对位位置上(如下图)。

图17-7 含有烟酸的一些辅酶的氢受体的功能

R为腺嘌呤二核苷酸(NAD),或腺嘌噙二核苷酸磷酸(NADP)。

表17-2 以NAD和NADP为辅酶的脱氢酶

NAD NADP
α-甘油磷酸  
乳酸(及在丙酮酸代谢中) 葡萄糖-6-磷酸
苹果 D-异-柠檬酸(线粒体中)
D-甘醛醛磷酸 苹果酸脱羧酶
β-羟基丁酸 SH-谷胱甘肽
葡萄酸 NAD-H
L-谷氨酸 FAD-H
β-羟基脂酰CoA  
NADP-H  
FAD-H  

  表中列出了以NAD或NADP为辅酶的一些最重要的脱氢酶。除此以外。NAD是UDPD-葡萄糖4 -异构酶的辅酶,这个酶系统将半乳糖-1-磷酸转变成葡萄糖-1-磷脂,并而转变成糖元。

  这些生物化学的功能对于正常组织的完整性是最重要的,特别对于皮肤、消化道和神经系统。

  除了这些反应外,菸酸(不是菸酰胺)还有两种药物学的作用,末稍血管的扩张作用和降低血清胆固醇含量的作用。

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