（三)外用药基本原则
1．皮肤病的性质和病期是选用外用药的首要依据，同一皮肤病在不同病期，如急性期和慢性期，选方用药，有所不同。一般急性期不能用刺激性药物，否则会使症状加重。
2．选用外用药一般是依据皮肤病的症状，确定剂型。见表5-5，合理使用有效药物
表5－5 外用药剂型的相应症状范围
| 急性炎症
水肿、渗液、水疱 → 湿敷（溶液) 红斑、丘疹→ 洗剂、乳剂（霜)、糊剂、凝胶 结痂、糜烂、溃疡 → 油剂、软膏 慢性炎症 鳞屑、干燥、苔癣化 → 软膏、乳剂、万能溶媒 |
3．掌握药物浓度，有些外用药物常常因其浓度不同，而治疗作用则大有差别。例如水杨酸，其低浓度（1-2%)有止痒作用而5%则为角质松解剂。20%以上为腐蚀剂。因此在治疗时必须熟悉掌握外用药物的浓度。
4．正确用药方法如罨包，湿敷方法等必须向患者详细说明方法，必要时予以示教。
四、皮肤病的物理疗法
（一)光疗
1．红外线治疗：红外线波长范围由400nm到760nm，可分为长波红外线和短波红外线，在皮肤科可以用于治疗各种炎症感染，慢性溃疡等。
2．紫外线治疗：紫外线的波长范围为200-400nm，可分为：长波紫外线（UVA)，波长为320-400nm；中波紫外线（UVB)波长为290-320nm；短波紫外线（UVC)波长范围为200-290nm。紫外线治疗，用“红斑阈值”（MED)或生物剂量（BD)作为剂量单位。在紫外线照射时一般将照射强度分为①亚红斑量；②红斑量；③超红斑量。在皮肤科主要用于玫瑰糠疹、疖和疖病，慢性溃疡，带状疱疹等。
3．光化学疗法：口服或外用光敏剂8-甲氧基补骨脂素(8-methylpsoralen 8-MOP)口吸按0.5-0.6mg/kg,服药后2小时进行光疗,外用为0.1-0.3-0.5%酒精溶液局部外用,涂药后1-2小时进行光疗。主要用于治疗银屑病，蕈样肉芽肿等。
(二)激光治疗：
1．二氧化碳激光：其辐射波长为10600nm输出功率由数瓦到数十瓦。常用于病变组织的烧灼，焦聚后用于切割，治疗需在无菌操作和局部麻醉下进行。皮肤科可用于治疗寻常疣，尖锐湿疣，疣状痣，汗管瘤，光线性角化病、Bowen′s病，基底细胞瘤等。
2．氩离子激光：波长主要为488nm（兰光)和514nm9（绿光)，医疗用输出功率为数瓦为连续或脉冲输出。其波长主要在血红蛋白和黑色素吸收光谱曲线的峰值中，故对鲜红斑痣治疗效果理想。其他毛细血管痣，蜘蛛痣，角化血管瘤、酒渣鼻等亦有效。
3．氦氖激光：波长为632.8nm的红光，其输出功率很小，最大达50毫瓦。主要有于皮肤和粘膜溃疡的治疗。
（三)冷冻治疗：
主要是利用低温作用于病变组织，使之发生坏死而达到治疗目的，目前应用最广泛的致冷剂为液体氮（-196°C)，用于治疗雀斑，寻常疣、掌跖疣、尖锐湿疣。光线性角化病，小的杨莓状血管瘤，Bowen′s病、基底细胞上皮瘤等。
（四)放射治疗：
浅层X射线，超软X射线直线加速器（linear acce lerator)。放射性同位素β射线照射源如 32磷，90锶等。常用于治疗慢性瘙痒性皮肤病如神经皮炎。良性肿瘤如血管瘤及皮肤恶性肿瘤。
