三、诊断内容
完整的诊断应能反映病人所患的全部疾病，其内容应包括病因诊断、病理形态诊断（部位、范围、性质及组织结构的改变)和病理生理诊断。如果同时患多种疾病，则应分清主次、顺序排列，主要疾病写在前面，次要疾病依次写在后面：本科疾病写在前面，他科疾病写在后面；在发病机理上与主病有关的病称为并发症，列于主病之后；与主病无关而同时存在的病称为伴发病，排列在最后。
例一：1.风湿性心脏病
二尖瓣狭窄及关闭不全
心力衰竭Ⅲ度（心功能不全Ⅳ级)
心房纤颤
2.慢性扁桃体炎－（双侧)
例二：1.慢性支气管炎
2.阻塞性肺气肿
3.慢性肺原性心脏病
心力衰竭度（心功能不全级)
4.肺性脑病
5.龄齿
在临床工作中一些未查明病因的疾患，应根据疾病的性质。作出病理形态诊断和/或病理生理诊断，还有的疾病一时既查不清病因，也难以判定在形态和功能方面的改变，这时可以根据其主要症状，暂写症状待诊，例如，“发热待诊”，“血尿待诊”等。或进一步在其下注明初步考虑可能性较大的疾病或待排除的疾病。如“发热等诊，肠结核？肠伤寒待排除”；“血尿待诊，尿路结石？膀胱肿瘤待排除”等。
四、最后诊断－确诊
初步诊断仅是对疾病本质的初步认识，随着病情的发展演变，疗效的观察、对疾病的认识应不断地深入，不断地修正错误，不断地发现新的依据，及时分析。如发现病情与初步诊断不符应重新问诊、查体、补充新的材料，及时纠正或补充诊断，直到确诊，所以一个正确的最后诊断必须经过反复的医疗实践的检验才能成立。
