核黄素(维生素B2)不论是作为黄素单核苷酸还是黄素腺嘌呤二核苷酸,都在和碳水化合物代谢有关的许多氧化-还原反应中起必需的辅酶作用。核黄素缺乏可引起口腔,眼,皮肤及生殖方面的损害。
原发性核黄素缺乏与乳类及其他动物产品的消费不足有关。继发性缺乏则多见于慢性腹泻,肝脏疾病,慢性酒精中毒以及术后的营养输注缺少补充维生素时。
症状,体征和实验室检查
最常见的体征有口角粘膜苍白和浸软(口角炎),以及唇表面呈朱砂色(唇干裂),继而出现浅表的线状裂纹,愈合时可留下伤疤。这些损伤部位受到白色念珠菌感染时,便产生灰白色高度增生性损害(念珠菌性口角炎)。舌面可呈品红色。皮肤损害常见于鼻唇皱襞,鼻两翼,耳部,眼睑,阴囊及大阴唇处。这些部位变得发红,呈鳞状,而且油脂过多,此外,皮脂堆积在毛囊内,引起皮脂障碍症或鲨鱼皮。医学全在线www.med126.com
难得有角膜新血管形成及上皮性角膜炎,引起流泪和畏光。营养性弱视用核黄素有效。
尿排出的每克肌酸酐内核黄素<30μg时可伴随产生核黄素缺乏的临床体征。由核黄素引起的红细胞谷胱甘肽还原酶活性增强,是核黄素缺乏的早期体征。
诊断和治疗
上述损害并非核黄素缺乏特有。唇干裂还可由维生素B6缺乏,缺齿或托牙安装不适合引起。皮脂溢出性皮炎和眼部病变可在许多情况下产生。因此,核黄素缺乏的诊断不能只依靠病史和仅存在启示性的病损。实验室检查排除其他原因以及治疗性试验都可能是必要的。
每日给核黄素10~30mg分次口服,直到出现明显效果时止;此后每日给以2~4mg,直到病愈为止。核黄素还可以肌肉注射给予,每日2~20mg,1次或分次注射。