诊断和治疗
脊柱X线平片通常可显示椎间隙的变窄。CT或MRI能明确椎管的口径并显示椎间盘的突出。肌电图可帮助判定受损的神经根。
应先采取保守治疗，因为大多数患有下腰背或神经根痛的病例不经手术都能恢复-在3个月内高达95%的病例可恢复-除非出现进展性加重或严重的神经功能障碍。急性的不适症状在卧床休息与松弛后可有消退。但过度长期的卧床休息是禁忌的。镇痛剂，轻安定剂以及肌肉松弛剂有助于减轻疼痛。
对腰神经根病变，牵引通常不能增加效果。如果客观的神经障碍(肌肉无力，感觉障碍)持续不见好转或有所加重，或神经根痛剧烈且难治，则应考虑外科手术治疗。在手术显微镜下作椎间盘切除术，或椎板切除术伴突出椎间盘组织的清除通常是首选方案。经皮穿刺清除突出的椎间盘组织的治疗正在评估之中。局部注射木瓜凝乳蛋白酶以期溶解突出的椎间盘组织不宜推荐。对脊髓或马尾产生急性压迫(例如引起尿潴留或尿失禁)的病变需要立即手术治疗。
对颈神经根病变，如果非手术性治疗无效，手术减压通常有效。
颈椎关节强直
椎间盘与纤维环出现退行性变化，伴骨赘形成，造成颈段椎管或椎间孔的变窄。
具有椎管先天性狭窄的病人发生颈椎关节强硬的危险性增高。如果脊髓遭受压迫，可引起典型的进行性脊髓病变，出现强直性步态。神经根性症状则以疼痛为主，出现在最常受损的皮区内，通常是颈-5与颈-6之间，或颈-6与颈-7之间。神经根如在椎间孔处受压可引起臂部无力伴肌萎缩以及节段性腱反射消失；脊髓受压则出现两下肢腱反射亢进，肌张力增高，振动觉障碍以及伸性划蹠反射。医学全在线www.med126.com
诊断和治疗
脊柱X线平片，包括左，右斜位以显示椎间孔，可显示退行性变伴骨赘及椎间隙的变窄。如果颈段椎管的矢径＜10mm，很可能发生脊髓受压。CT扫描可明确椎管直径，但MRI是首选检查措施。
偶尔，神经体征自发地改善或趋于稳定。保守治疗包括软质颈托，抗炎症药物，肌肉松弛剂与轻镇痛剂。如病人出现脊髓病变体征或成像检查显示脊髓受压则有指征进行减压性椎板切除术。如有外科手术适应证，应根据解剖病理与症状，决定采取前路进入或后路进入。
