希氏束性心律失常指规则的快速心动起源于希氏束或其分支。

希氏束心律失常可能由自律性增高引起，可发生于多种心脏疾患，或为地高辛中毒的表现。真正的希氏束除极产生形态正常的QRS波群，其前无P波。起源于希氏束以下的特殊传导系统的除极产生不同束支阻滞的QRS波群形态。真正的希氏束除极与房室结过早搏动的鉴别，以及希氏束以下传导系统除极与室性过早搏动的鉴别是困难的甚至是不可能的。持续性希氏束性心动过速罕有发生。最佳治疗策略知之甚少，但Ⅰ类抗心律失常药物理论上有效。