并发症
可发生皮下硬结和溃疡。可有色素沉着(由于红细胞渗出血管外)和湿疹。如无深静脉功能不全不会有水肿。静脉曲张引起的溃疡通常是小的，浅表的，很痛，因为神经末梢暴露。在邻近溃疡处可见到或触到曲张的静脉。溃疡可起于硬结，色素沉着或湿疹处的轻度创伤后。由于深静脉功能不全引起的溃疡常为慢性，在看到时范围已较大。
浅表的血栓性静脉炎存在局限性疼痛，条索样硬结，静脉周围炎引起皮肤红棕色，时而发热。浅表性血栓性静脉炎极少并发肺栓塞，除非有深静脉血栓形成，后者多发生于长期卧床病人。用压力绷带或弹力袜以及服用非类固醇抗炎药通常可缓解症状。如上述治疗未能缓解症状，在局麻下作局部浅表静脉血栓切除可立即解除症状并恢复完全正常的活动。小面积受累在数天内可自愈，但硬结可持续数周。老年人多见的壁很薄的动脉瘤样扩张，如覆盖的皮肤很薄，轻度创伤可使之破裂和出血。静脉曲张可伴以感觉过敏，在长期静脉曲张的病人由于静脉周围炎可发生皮下组织钙化或骨化。
预后和治疗
静脉曲张不管用何种方法治疗都不能治愈，在初次治疗时看来是正常的静脉可在以后成为曲张的，但这不是真正的复发。治疗主要是为了解除症状和处理并发症。无症状的静脉曲张常为了整容而治疗。
轻巧的压力袜对小而症状轻微的静脉曲张已有足够的疗效。对晚期静脉曲张但不愿积极治疗或对积极治疗有禁忌证者可穿厚的到膝上或到髋部的弹力袜，有弹性的皱布绷带不被提倡因为病人可能包得太紧，特别是腓肠肌部位，可产生止血带效应；即使包得适当，绷带会很快松开而无效。
硬化剂注射疗法可治愈各种静脉曲张。有经验的医生采用硬化剂注射再加上弹力袜压迫等术后护理，可取得良好的治疗效果，病人无需住院。成功的注射疗法要使静脉完全闭塞并纤维化；为此在注射时及注射后要采用静脉排空技术使静脉血尽可能排空。硬化剂选用1%硫酸十四烷基钠溶液(sodiuin tetradecyl sul-fate)，该溶液能破坏静脉内膜。注射后，在病人腿部依旧抬高时，在静脉注射部位放置泡沫塑料垫压迫，以保持静脉壁相合闭塞。弹力绷带维持3周，在此期间病人可正常地保持日常活动。尽可能多走动以活跃肌肉泵的作用，促进下肢静脉血引流。大腿上部静脉难以充分压迫，这是因为腿部的形状及皮下脂肪较多。故对大腿上部有静脉曲张的病人，如果大隐静脉，股静脉交界处有瓣膜功能不全，远端用注射硬化剂加压迫，结合在局麻下用Trendelenburg法切断交界部位。病人不需住院，可保持活动。与手术相同，部分静脉曲张可复发。如早期检出新的静脉曲张，单纯用注射疗法即可，可能不再需压迫。www.med126.com
硬化剂注射疗法并发症很少，罕有过敏反应。如双侧下肢均需治疗，最好在治疗第二条腿前，有数个小时间隔以使硬化剂从第一条腿排出。硬化剂注射到血管外可造成皮肤腐烂和瘢痕形成。硬化剂诱发深静脉血栓形成并发栓塞罕见。如有可能，妇女应在治疗前后≥12周免用口服避孕药，因为该药有潜在的致血栓作用。注射硬化剂前需告诉病人皮肤可能有棕色色素沉着，通常会逐渐消退，但也可为永久性的。
手术治疗的指征为疼痛，反复血栓性静脉炎，皮肤改变和美容原因。由于大隐静脉可用于冠状动脉和周围动脉旁路移植，所以要尽力保留大隐静脉。只有当病人从踝部到腹股沟均有病变，医生才考虑剥除大隐静脉。在作广泛手术剥除大小隐静脉的同时，尽可能除去扭曲的呈囊状的曲张静脉。病人需预先被告知可能会有孤立的曲张静脉持续存在，但可采用注射硬化剂治疗。
特发性毛细血管扩张症(蜘蛛样静脉)
纤细的皮内血管扩张，无严重后果，但可广泛分布而影响美观。
特发性毛细血管扩张症通常是无症状的，有些病人描写有烧灼感或疼痛，许多妇女即使很小的毛细血管扩张也认为影响美观而不能接受。通过细针在毛细血管内注射0。3%硫酸十四烷基钠可消除毛细血管扩张。亦可用高渗盐水(23.4%)，但可引起暂时性局部严重疼痛，因此，如面积较大需多次治疗。然而用盐水无过敏反应的危险。皮内注射时需小心避免细小的毛细血管破裂和产生皮肤溃疡。
注射后可有色素沉着，但日后通常能完全消退。初诊时治疗整个腿部然后用弹力绷带≥3周并保持活动可获最佳疗效。
在初次治疗后，小的毛细血管扩张可持续或复发。对残留病变可继续治疗以取得最佳效果。由于残留毛细血管扩张通常范围小，无需再用弹力绷带。
