胎粪性肠梗阻指胎粪极其稠厚并粘附于回肠粘膜引起的末端回肠的梗阻。

胎粪性肠梗阻通常是囊性纤维病变的早期表现(参见第267节)。胎粪性肠梗阻的粘稠胎粪应与胎粪栓综合征的胎粪相区别，它粘附于肠粘膜，引起回肠末端的梗阻，梗阻远端的结肠管腔变小含有干燥的胎粪丸。管腔狭小的结肠称为"微小结肠"，腹部触诊有时可扪及扩张的小肠。

症状，体征和诊断

扩张充满粘稠胎粪的小肠肠袢可在宫内引起梗阻。肠管如失去血供坏死，形成胎粪性腹膜炎，X线平片在腹膜表面甚至阴囊内出现钙化点。坏死的肠管可再吸收，导致肠闭锁或形成充满液体的大的含囊壁的团块。

胎粪内存在未消化的蛋白有助于诊断(胎粪:水＝1:1，摇匀离心，上清液加入10%三氯二酸。如出现白色沉淀物，提示有未消化的蛋白)。商业化的试纸也可检出胎粪中的蛋白。X线显示肠腔内容物出现小颗粒，因为小气泡内含有胎粪。出汗试验阳性则可明确诊断。FISH(荧光原位杂交探针)可用来检测与纤维囊性变相关的基因突变，可是并不是所有的突变都能明确。因此只有出汗试验阴性才能完全排除纤维囊性变。

预后和治疗

继发囊性纤维病的胎粪性肠梗阻患者与其他囊性纤维患者相比，没有更严重的肺部病变。诊断或高度怀疑胎粪性肠梗阻，可在X线下运用稀释的造影剂(泛影葡胺)灌肠缓解肠梗阻，高渗造影剂会造成消化道大量液体丧失，需静脉补充液体以防止脱水和休克。如灌肠失败则应行剖腹探查。双筒造瘘，近远端造瘘口反复用二酰半胱氨酸冲洗可排除胎粪缓解梗阻。