幽门肥厚性狭窄指由于幽门肌层过分肥厚而导致幽门管梗阻。
幽门肥厚性狭窄可引起几乎完全性胃出口梗阻。幽门肥厚在出生时极少,但在生后4~6周进展迅速,这时上消化道梗阻症状开始出现。生后1月出现无胆汁的喷射性呕吐。上腹部见到左向右的胃蠕动波。延迟诊断可导致反复呕吐,脱水,体重不增,代谢性低氯性碱中毒。
诊断依据为右上腹可扪及一分离的2~3cm质地硬活动性橄榄样肿块,或腹部B超证实为肥厚的幽门肌层。如诊断不明确,吞钡检查显示胃排空延迟,典型的线样狭窄拉长的幽门管。
手术治疗时将幽门环肌纵形切开,保留完整的粘膜,分开切开的肌纤维。术后患儿通常几天后就能正常喂养。