钝创伤是儿科中最常见的创伤形式。除了头部和脊髓损伤外,隐性腹部和胸部创伤也很常见。应警惕脾撕裂/破裂,肝撕裂,肾挫伤,肺挫伤,气胸/血胸以及年幼儿童十二指肠血肿,这些损伤往往在首次检查时不明显,但随后可能会加剧。因此,建议只要有迹象提示儿童受到过明显的外力伤害就应进行胸部和腹部的CT扫描。任何循环系统不稳定的迹象(心率加快,脉搏减慢,毛细血管再充盈时间>2分钟)都提示有外在的或内在的血管内失血,此时应迅速输入晶体液(普通生理盐水或林格液20ml/kg),如果循环情况缓解再输入成分血10ml/kg。
应请外科会诊以决定是否需要手术探察(腹部或胸部)。