在各年龄中，虽然10岁以下儿童脊索损伤的发生率最低，但也并不罕见。

小于8岁的儿童，颈脊髓损伤常发生在第4颈椎；大于8岁的儿童，损伤常在第5到第8颈椎。无放射学异常的脊索损伤(SCIVWORA)正日益受到重视。这种类型的损伤几乎只发生在儿童，并与直接脊髓牵引，脊索挫伤和脊索的血管损伤有关。解剖和功能横断面的完全性神经损伤(多发生在8岁以下)的预后不良。

症状，体征和诊断

脊索损伤的症状和体征已在第182节中描述。低血压很常见并经常伴有心动过缓。

对于任何曾遭到交通事故，从约3米以上高度摔下以及潜水受伤的患者都要考虑是否有脊索损伤。通过放射学检查，包括CT扫描，MRI或脊髓造影会有所发现。

治疗

颈锥损伤需要尽早固定。戴尺寸十分合适的儿科颈领可以防止颈部的伸屈，应一直戴至颈部损伤得到明确证实已经痊愈。如果患者不能表达疼痛或遵从指令，应继续戴颈领直到明确诊断没有任何骨骼，韧带和脊索的损伤。为防止颈的过度弯曲并使颈保持在自然位置，3岁以下儿童的枕部脊椎夹板的缺口应标准化。颈椎牵引是固定方法的一部分，但在插管时是禁忌的。

如果怀疑有脊索损伤，保证供氧/通气和血液循环是很关键的。由于脊索缺血可以导致低血压，因此对低血压病人应快速输入大剂量(20ml/kg)的晶体液(普通生理盐水或林格液)。

可另外给予液体以维持正常的血压，并考虑使用α-肾上腺素。若连续输注脱羟肾上腺素和去甲肾上腺素，起始剂量可为0.1μg/(kg.min)。此外，在受伤后第一个8小时内静脉注射Solu-Medrol30mg/kg，随后再注射5.4mg(kg.h)，连续23小时，从成人脊索损伤的资料看这种方法也许会有效果。