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新生儿心肌炎和心包炎
来源:医学全在线 更新:2009/4/12 字体:

新生儿心肌炎由B组柯萨奇病毒和某些埃可病毒引起,多为生后感染,少有宫内感染。年长儿或成人的心肌炎或心包炎也可能由B组柯萨奇病毒,在少数情况下由A组柯萨奇病毒或埃可病毒引起。

在新生儿通常是在出生几日后突然发病,有发热,喂养困难,咽炎,心动过速,发绀和呼吸增快。常有心脏杂音和肝肿大。心电图出现心肌炎改变。可同时存在中枢神经系统,肝脏,胰腺或肾上腺损害。可在几周内恢复,但因循环虚脱而死亡者亦不少见。在年长儿和成人临床症状和体征通常仅局限于心肌或心包,一般能完全恢复。

像其他柯萨奇病毒感染一样,根据病毒分离或抗体效价升高作出诊断。曾有采用聚合酶链反应(PCR法)对活检组织作病毒DNA分析。治疗为对症处理,包括严格规定卧床休息,控制心衰和心律失常。皮质类固醇的效果尚不肯定,治疗主要针对免疫调节(如静注免疫球蛋白,白细胞介素-12,单克隆抗体)减少氧化损伤和新的抗病毒药物正在进行评价中。

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