诊断和预后
若出现大脑或胃肠道综合征，诊断很简单，但预后严重。大脑综合征患者在数小时至数日内死亡，胃肠道综合征的病人通常在3～10日内死亡。造血系统综合征时，可在8～50日内发生死亡，其中2～4周内因出现感染而死亡，3～6周内因大量出血而死亡。若急性整体剂量＞6Gy，胃肠道或造血系统功能紊乱可致死，但若剂量＜6Gy则有可能存活，存活率与总剂量成反比。
接受放射治疗或在放射事故中受到照射的人，其诊断显而易见。预后取决于剂量，剂量率和在人体中的分布。系列的血液学或骨髓检查可测知骨髓损伤的严重性，为预后提供补充资料。
对不明或忽略的外照射所致的慢性放射损伤的诊断可能很困难或不可能。必须考虑到可能的职业性照射。在联邦或州政府批准的机构中，保留有暴露于辐射的记录。为测知显著照射后可能发生的染色体异常的类型和频率，应进行系列的染色体检查，但这些异常也可能是预先存在的，或别的原因引起的。
眼部经常受到照射，特别是中子照射时，应定期检查白内障。被照射的病人可用手提式剂量率探测器或精密的整体计数仪监测。若怀疑受到非γ射线放射核素的照射，则应检查尿液。若怀疑摄入镭，则应分析呼吸中的氡。
对自称受到照射者的确切诊断是不大可能的，除非有确实接受过外或内照射的剂量证书。若血液学参数正常并缺乏客观的临床疾病，则可使病人及其他有关人员消除疑虑。医.学.全.在.线www.med126.com
预防
若在照射前给某些药物或化合物(如巯基化合物)，可增加动物的存活率。但没有可用于人类的预防药物。减少致死的或严重超剂量暴露的唯一办法是严格执行防护措施和坚持最大允许剂量水平制度。这些水平在美国核条例委员会的放射防护标准中有介绍。
治疗
被放射性物质污染的皮肤，应该立即用大量的水和若有的话，用含有依地酸(EDTA)的特异性螯合液清洗。小的穿通伤必须严格清洗和清创，直至创口无放射性。摄入的放射性物质应迅速催吐清除，若是刚摄入则可洗胃清除。摄入或吸入大量放射性碘，可给病人服含大量碘的Lugol溶液或饱和碘化钾溶液数日或数周，以封闭甲状腺对放射性碘的摄取。同时应用利尿剂。对碘过敏的病人不应该用Lugol溶液。
因为急性大脑综合征是致死性的，故治疗是枯息性的，包括处理休克和缺氧，缓解疼痛和焦虑，给镇静剂控制抽搐。
对胃肠道综合征，若照射剂量不大，给止吐药，镇静剂和抗生素已足够。若能口服进食，则给可刺激性的饮食可获良好耐受。经适当途径补足大量液体，电解质和血浆。所给液体的量和种类取决于血化学分析(特别是电解质和蛋白)，血压，脉搏，液体出入量和皮肤的充盈度。
对造血系统综合征并伴有潜在的致死性感染，出血和贫血的病人，处理与不管什么原因所致的骨髓再生不良及全血减少的处理相同(参见第127节再生不良性贫血)。主要的治疗是给抗生素和输新鲜血及血小板。所有皮肤穿刺都必须无菌操作，病人应该隔离以防止接触致病菌。
除非因原有的疾病或突然发生的并发症必须使用外，应避免应用抗肿瘤化疗或其他骨髓抑制药物，以免进一步抑制骨髓。
若病人的照射剂量＞2Gy，则应进行组织定型并考虑寻找相容的骨髓供体。若所输骨髓来自双胞胎亲属，则可增加骨髓移植存活的可能性。若粒细胞和血小板分别降到＜500/μl和＜20000/μl，应考虑作同种骨髓移植，然而成功的可能性小并且移植后可出现有致死可能的免疫排斥反应(参见第149节骨髓移植)。
止吐药(如丙氯拉嗪5～10mg口服或肌内注射每日4次)可减轻腹部放射治疗所致的放射病症状，若预先给药还有预防作用。用于治疗化疗所致症状的奥丹西隆(ondansetron)和格兰西隆(granisetron)对放射病也有帮助，但价格很贵。放射治疗专家和有关的内科医生必须紧密合作，注意营养和液体的平衡。仔细计划整体治疗方案(如剂量，治疗之间的间隔，支持疗法)，大多数问题可防止发生。
对严重慢性辐射，第一步是患者离开辐射源。若镭，钍或放射性锶沉积体内，则应迅速口服或肠外途径给予螯合剂(如EDTA)以增加排泄。但到了晚期，这些药基本无效。放射性溃疡或癌需外科切除和整形修复。放射性白血病的治疗与自发性白血病的治疗相同。输全血可纠正贫血，输血小板可减轻血小板缺乏性出血。但这些措施的疗效仅仅是暂时性的，因为广泛损害的骨髓的再生可能性很小。对不育，卵巢和睾丸功能障碍，除补充内分泌外尚无其他有效治疗。
