概述：

咯血(呼吸内科)是指喉以下部位的呼吸道出血。其病因复杂。常见是呼吸系统疾病和心血管系统疾病引起，也可由炎症、寄生虫、肿瘤等多种原因引起。

症状表现：

1.咯血。2.可有咳嗽、咳痰、胸痛。3.发生窒息时，可有紫绀、烦躁、抽搐、昏迷。4.肺部可闻及罗音。

诊断依据：

1.咳血痰，可为痰中带血，或鲜红色混有泡沫，pH呈碱性。2.检查口腔、鼻咽部无出血。

治疗：

治疗原则 1.少量咯血可予一般的止血剂和治疗原发病。2.大咯血的处理： 保持呼吸道通畅；迅速建立输液通道，补充血容量，纠正休克；镇静；应用止血药；输新鲜血；纤支镜止血：局部用药止血、气囊导管止血、镭射冷冻止血；支气管动脉栓塞术；内科处理无效，则及早紧急手术；治疗原发病。

用药原则 1.小量咯血患者，选用一般止血药，如：安络血、止血敏、6-氨基已酸等。2.大咯血患者，应首选垂体后叶素，若效果欠佳或有禁忌症时，可选用酚妥拉明、普鲁卡因等。3.纤微支气管内窥镜局部用药止血，可用肾上腺素或去甲肾上腺素、凝血酶等。

预防常识：

咯血，是内科常见急症，病因复杂，病情多变，严重者威胁病人生命，应尽快找出病因，明确出血部位。急则治其标，先止血。但千万不能忽略针对病因的治疗。虽然咯血国内常见的仍是支气管扩张、肺结核、肺肿瘤，但对每个病人均需全面考虑具体分析，有的放矢地进行检查、治疗。