概述：

急性风湿性关节炎(风湿免疫科)是风湿热的主要表现之一，风湿热的3/4病例有关节炎。以大关节红、肿、热、痛的主要表现，呈游走性，反复发作，但不遗留关节强直和畸形。该病是与A族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织病，首次发病多在儿童和青少年，彻底清除链球菌感染是治疗和预防复发的关键，抗风湿治疗效果好。

症状表现：

1.发病前1-3周，约半数病人先有咽峡炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史；2.发热、乏力、出汗、面色苍白、烦躁等；3.游走性的多关节炎，以大关节为主，局部呈红、肿、热、痛表现；炎症消退后关节正常；4.还可以有心脏炎等风湿热的其他表现。

诊断依据：

1.发热、乏力、出汗、面色苍白、烦躁等；2.游走性的多关节炎，以大关节红、肿、热、痛为表现，炎症消退后关节正常； 3. 链球菌感染的征象。

治疗：

治疗原则 1.根治链球菌感染；2.抗风湿；3.预防复发。

用药原则 1.根除链球菌感染首选青酶素，疗程应足够，青酶素过敏者改用红酶素治疗；2.抗风湿治疗首选阿斯匹林，用量和疗程应足够，若疗效欠佳时可选用其他抗风湿治疗药物；3.预防复发首选长效青酶素，预防用药至成年，若青酶素过敏者或者长效青酶素无药，可改用红酶素或者磺胺嘧啶。

预防常识：

该病是与A族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织病，是风湿热的主要表现之一。在生活条件和卫生条件差等状况下发病率较高，首次发病多在儿童和青少年，发病年龄越小，往往因关节症状轻微或仅有关节酸痛而容易被忽视。典型表现者诊断不困难，不典型表现者需要与结核性、化脓性、类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮鉴别，另外还应注意有无心脏炎等风湿热表现。根除链球菌感染是治疗和预防复发的关键，抗风湿治疗效果好，不遗留关节强直或畸形。