微 信 题 库 搜 索
理论教学
内科学
风湿病学 神经病学 免疫与健康
儿科学 老年医学 更多
外科学
皮肤性病学 普通外科学 烧伤外科学
神经外科学 外科学总论 更多
其它科目
基础学科 临床专科 内科疾病
内科诊疗 外科诊疗 专科诊疗
外科疾病 专科疾病 临床专科疾病
 医学全在线 > 理论教学 > 外科诊疗 > 普通外科疾病 > 正文
血栓闭塞性脉管炎
来源:医学全在线 更新:2009/4/12 字体:

概述:

血栓闭塞性脉管炎(普外)简称脉管炎。是指周围脉管(中、小动脉及静脉)的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变,导致血栓形成使血管腔闭塞。在我国北方各省多见。多发于男性青壮年。病变主要累及四肢远端的中、小动脉,伴行静脉和浅表静脉也常累及,以下肢为主。

症状表现:

1.发病早期感觉患肢发凉、怕冷、麻木,足部及小腿有酸痛。继而出现间歇性跛行,最后发展为静息痛,尤以夜间为甚。2.下肢肢端皮肤呈紫红或苍白,皮温降低,皮肤乾燥,小腿肌肉萎缩,趾或足发生溃疡及干性坏疽。足背动脉及胫后动脉的搏动消失。3.约有1/3病人可反复出现游走性血栓浅静脉炎,多位于足背和小腿浅静脉。

诊断依据:

1.多见于20-40岁的男性吸烟者,绝大多数为下肢受累。2.肢体有程度不同的缺血性表现:如疼痛、发凉和感觉异常,皮肤色泽改变,营养缺乏性改变等。3.小腿或足背浅静脉可反复出现游走性静脉炎。4.足背或胫后动脉搏动减弱或消失。5.动脉造影显示中心动脉呈节段性狭窄或闭塞,周围有侧支血管。

治疗:

治疗原则 1.一般疗法:包括严禁吸烟,患肢防寒保暖;患肢进行运动锻炼(Buerger运动法)等。2.药物治疗。3.高压氧治疗。4.交感神经阻滞。5.手术疗法:术式包括:腰交感神经节切除术;动脉血栓内膜剥除术;动脉旁路手术;肢体静脉动脉化手术。

用药原则 早期病人首选基本药物治疗,配合中药治疗,扩张血管药物可用于术前、术后辅助治疗。

预防常识:

脉管炎是我国常见的血管疾病,病因未明,与吸烟,寒冷刺激等有关,病人应忌烟,注意患肢保暖,早期药物治疗有效。中晚期血管已闭塞的病人,动脉重建性手术是直接有效的方法。但由于病变累及肢体远端主要动脉,动脉重建术常无法进行或极易失败。因此提倡综合应用“B”和“C”中药行各种中西医治疗方法。

相关文章
228-9 肾静脉血栓形成
92-2 海绵窦血栓形成
上矢状窦血栓性静脉炎
212-3 血栓性闭塞性脉管炎(Buerger Diseas
颅内静脉窦和静脉血栓形成
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
   触屏版       电脑版       搜索   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部