概述：

低钾血症(普外),血清钾浓度低于3.5mmol/L，称为低钾血症，多见于长期禁食或少食，钾盐摄入不足；大量呕吐，腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症，失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高，则症状更明显，低钾血症常与原发病的症状相混杂，易延误诊断，应加以重视。静脉补钾时，尿量须在30ml/小时以上，切勿过快或过量，严禁静脉推注。

症状表现：

1.四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难。2.神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清。3.恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。4.心悸，心律失常。

诊断依据：

1.长期禁食或少食，呕吐，腹泻，长期使用利尿药而未补钾。2.乏力，腱反射减弱，神志淡漠，嗜睡，腹胀，肠麻痹，心悸，心律失常等临床表现。3.血清钾低于3.5mmol/L。4.心电图显示T波低平，双向或倒置和出现U波。

治疗：

治疗原则 1.积极治疗引起缺K+的原发病，恢复正常饮食。2.补充钾盐。

用药原则 1.补钾时，能口服尽量口服，不能口服者静脉补充。2.静脉补氯化钾，严禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，浓度不要超过3%，滴速每分钟不要多于80滴；每24小时滴入总量不要超过6g-8g。3.当伴有酸中毒时，可改用碳酸氢钾。4.对伴有肝功能损害者，可改用谷氨酸钾。5.心脏受累明显或伴有缺Mg时，可用L-门冬氨酸钾镁。

预防常识：

低钾血症发生率较高，其症状常被原发病所掩盖，易误诊。所以，对于长期少食，禁食，利尿或大量呕吐，腹泻患者，应及时补充钾盐。另外，在代谢酸中毒时，血清钾可能不低，当纠正酸中毒后，可出现低钾血症，低钾血症常伴有低钙，低镁，它们的症状相互混淆，应注意在补充钾的同时补充适当的钙、镁。