概述:
阴茎纤维性海绵体炎(泌尿外科),阴茎硬结症,是指阴茎海绵体白膜的纤维化病变,使阴茎背侧或外侧出现单个或数个斑块或硬结。本病是1743年Peyronie首先报导,故又称为Peyronie病。本病的病因尚不明,可能与阴茎的慢性损伤和炎症有关。近年来又有认为本病与自身免疫反应有关。本病多见于成年人,因斑块可引起阴茎勃起疼痛及弯曲畸形而引起性生活困难。但本病发展缓慢,无恶性变倾向。本病尚无满意的治疗方法。手术也只能纠正部分病人的弯曲畸形。非手术治疗则需时较长,病人有时难于坚持。
症状表现:
1.阴茎背侧可发生多个或单个无痛性结节。2.阴茎勃起可出现疼痛或弯曲畸形。3.症状严重者可引起性生活障碍或阳萎。
诊断依据:
1.阴茎海绵体背侧或外侧可触及硬结。2.诱发阴茎勃起可呈弯曲畸形。3.病人无排尿和射精障碍。4.海绵体造影可显示病变。
治疗:
疗原则 1.非手术治疗:可用抗纤维素和激素局部注射治疗,X线照射,电疗,超短波透热疗法。药物离子透入等,使硬结变软,缩小。 2.手术治疗:非手术治疗无效,或阴茎勃起畸形明显,可手术切除硬结,缺损处移植皮肤腱膜,鞘膜,静脉壁或涤纶片等,使阴茎变直。
用药原则 本病目前无特效药,药物一般是抗纤维化的,疗程较长,病人必须有耐心,局部药物注射,对早期病变和单发病变效果好。普特巴的成份与对氨苯甲酸钾差不多,并且为进口药,价格较贵。
预防常识:
病变开始几个月中生长较快,以后减慢。但不侵犯尿道海绵体,故不影响排尿。病程长者可局部钙化或骨化,但从不发生溃疡或恶变。治疗方法很多,但无满意方法。如能坚持治疗多能改善症状。若拖延不治,可丧失勃起功能。