概述：

附睾、输精管、前列腺及精囊结核(泌尿外科),泌尿系统核与男生殖系结核关系密切，感染的尿液经前列腺尿道时，可进入前列腺及精囊，引起感染。临床上最明显的男生殖系结核病是附睾结核。

症状表现：

1.前列腺及精囊结核常无明显症状，有时可出现血性精液及精液减少等；2.附睾结构多为附睾尾部肿物，较坚硬，不痛或微痛，皮肤粘连，可在阴囊形成瘘道，经久不愈；3.输精管结核呈串珠状结节，前列腺及精囊亦可触及硬结节。

诊断依据：

1.前列腺及精囊结核可出现血精及精液减少；2.附睾结核可触及附睾尾部肿物质较坚硬，不痛或微痛，皮肤粘连，可形成经久不愈的瘘道；3.输精管结核呈串珠状结节，前列腺及精囊亦可触及硬结节；4.尿路造影检查，以明确有无肾结核；5.前列腺液和精液查到结核桿菌有助于诊断，阴性者不能排除本病。

治疗：

治疗原则 1.非手术治疗：附睾结核肿块<0.5cm者及前列腺、精囊结核可用抗结核药物治疗；2.手术治疗：病变范围较大的附睾结核或有窦道形成，须行附睾切除术，同时用抗结核药物治疗；

用药原则 1.确诊为结核者，一般可联合使用基本药物中的3种“杀菌”抗结核药物治疗3～6个月，然后使用2种药物用至1～2年。2.如果出现明显副作用，可依次选用其余各药。3.因结核病是消耗性疾病，故要加强营养，除非氮质血症，否则应予高蛋白饮食。4.必要时可作手术治疗，手术前进行药物治疗1～3个月，术后继续药物治疗至疗程结束，手术目的主要是解除梗阻、止血、清除病源或切除病肾。5.如出现肾功能衰竭，可按慢性肾功能衰竭常规治疗，主要是透析疗法或肾移植。

预防常识：

诊断为男性生殖系结核的患者，必须进一步检查瞭解肾脏有无结核，作尿结核菌检查，尿结核菌培养及静脉尿路造影，同样，任何男性肾结核患者，都应仔细检查是否并发生殖系结核。