概述:
睑缘缺损(整形外科)是指睑缘或眼睑部分或全部缺损。其临床表现为:缺损小可如切迹状,大至包括全部眼睑。其危害性上睑甚于下睑。上睑中央部位的缺损尤为严重,因角膜失去眼睑的保护,易于发生角膜炎,轻溃疡,重则穿孔失明。下睑缺损主要产生溢泪症状等。眼睑缺损有先天性和后天性两类。先天性缺损,多发于在上睑,单侧或双侧,常伴有眥角、泪道、眉等的畸形,或眶骨的缺损。视力正常或有障碍。后天性者由外伤、烧伤或切除肿瘤后造成。常有邻近的疤痕组织及组织移位元。视力可正常或受损,治疗修复方法较多,应结合各自具体情况施行。
症状表现:
1.睑缘或眼睑部分或全部缺损;2.泪溢,结膜慢性炎症;3.角膜炎、轻则溃疡,重则穿孔失明;4.邻近疤痕。
诊断依据:
1.先天性病史或创伤、烧伤、手术病史;2.睑缘或眼睑部分或全部缺损;3.结膜慢性炎症史,溢泪;4.角膜炎,轻者溃疡,重者穿孔失明;5.眼睑邻近疤痕病变。
治疗:
1.上睑缘缺损:局部拉拢、推进、劈裂术。2.下睑缘小缺损:同上法。3.上睑缘及部分睑板缺损:局部皮瓣修复。4.下睑缘及下睑板部分缺损的修复:局部修复或局部推进皮瓣修复。
预防常识:
睑缘缺损,看似不甚严重的小病变,实则不然。缺损可小如切迹状,大至包括全部眼睑。眼睑缺损的危害,上睑甚于下睑。皆因上睑缺损可能造成角膜失去屏障作用,易于发生角膜炎,轻则形成溃疡,重则穿孔,视力降低以至失明。眼睑缺损的修复,应结合下述条件和因素,作为研究和制定手术方法的根据和基础:(1)缺损的长度;(2)先天性或是后天性;(3)视力;(4)上眼睑抑或下眼睑;(5)缺损长径的方向;(6)残留眼球。