五、简答题(每小题4分,共24分)
1.①服制酸药(1分)
②休息(1分)
③用手按压(1分)
④局部热敷(1分)
2.分为Ⅴ型,有:
Ⅰ型原发性肺结核
Ⅱ型血行播散型肿结核
Ⅲ型浸润型肺结核
Ⅳ型慢性纤维空洞型肺结核
Ⅴ型结核性胸膜炎
3.①水肿伴尿检查异常(BP蛋白尿、血尿、管型尿)(1分)
②高血压合并尿检查异常(1分)
③疲乏无力、食欲不振、极度贫血并尿栓异常(1分)
④不明原因的血尿(0.5分)
⑤体检或因其它病做尿常规检查发现尿不正常(0.5分)
4.①紫癜(1分)
②胃肠道表现(1分)
③关节表现(1分)
④肾脏表现(1分)
5.①传染源(1.5分)
②传播途径(1.5分)
③易感人群(1分)
6.①病情观察(0.5分)
②绝对卧床休息(0.5)
③饮食护理(0.5分)
④吸氧、止痛(1分)
⑤排便护理(0.5分)
⑥心电监护的护理(0.5分)
⑦心理护理(0.5分)
六、论述题(每小题8分,共16分)
1.①吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义及过程(1分)
②无菌操作(1分)
③吸痰管大小合适,抽吸压力要适当(1分)
④插管前吸痰管前端用生理盐水湿润,插入深度要适当(1分);
⑤抽吸时异管要左右180度旋转吸痰(1分),每次吸痰时间不超过10—15秒(0.5分),两次抽吸最好间隔3分种(0.5分);
⑥吸痰时观察痰液性质和病人反应(1分);
⑦机械吸痰工作应由医护人员进行(1分)。
2.毒性反应有:
①胃肠道反应:恶心、呕吐(1分)
②神经系统反应:头痛、头晕、视觉改变(1分)
③心脏方向反应,可引起各种心律失常,以室性心律失常和传导阻滞为主(1分)
④洋地黄过敏反应(1分)
中毒处理:
①停用洋地黄(1分)
②补充钾盐(1分)
③停服排钾利尿利(1分)
④纠正心律失常:除补钾外,可用苯妥英纳和利多卡因(1分)