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初级护师资格考试辅导《内科护理学》辅导:消化性溃疡的护理
来源:医学全在线 更新:2007/5/22 字体:


(二)体征

  缓解期多无明显体征,发作时于上腹部有局限压痛点。

  (三)并发症

  1.出血

  2.穿孔

  3.幽门梗阻

  4.癌变

  四、有关检查

  (一)X线钡餐检查

  溃疡的X线直接征象为龛影,是诊断溃疡的重要依据。

  (二)胃镜检查与黏膜活检

  对消化性溃疡有确诊价值。

  (三)幽门螺杆菌的检查

  (四)胃液分析

  GU病人胃酸分泌正常或稍低于正常,DU病人则常有胃酸分泌过高。

  (五)粪便潜血试验

  活动性DU或GU常有少量渗血,使粪便潜血试验阳性,经治疗l~2周内转阴,若GU患者粪便潜血试验持续阳性,应怀疑有癌变可能。

  五、诊断要点

  根据慢性病程、周期性发作及节律性疼痛,结合上腹部局限压痛点,一般可做出初步诊断。确诊应作X线钡餐检查或胃镜检查(包括活检)。

  六、治疗要点

  消化性溃疡的治疗目的在于消除病因,缓解疼痛,促进溃疡愈合,减少复发和避免并发症的发生。

  (一)药物治疗

  1.减少损害因素,降低胃内酸度的药物

  2.增加黏膜抵抗力的药物

  3.消灭幽门螺杆菌的药物

  (二)手术治疗适用于伴有急性穿孔、幽门梗阻、大量出血和恶性溃疡等合并症的消化性溃疡患者。

  七、护理

  (一)护理问题

  1.疼痛——上腹痛与消化道黏膜溃疡有关。

  2.营养不良,低于机体需要量——与疼痛导致摄入量减少、消化吸收障碍有关。

  3.知识缺乏——缺乏溃疡病防治的知识。

  4.焦虑——与疼痛、症状反复出现、病程迁延不愈有关。

  5.潜在并发症:上消化道出血;胃穿孔。

  (二)护理措施

  1.疼痛——上腹痛与消化道黏膜溃疡有关。

  2.知识缺乏——缺乏消化性溃疡的自我护理知识。

  八、健康教育

  溃疡病是常见的慢性病,当病情不重、症状较轻时易被病人及家属忽视。因此应向病人及家属宣传全面治疗的重要性。应让其了解有关溃疡病的知识,如病因、诱因、居家自我护理方法等,并做到有效的自我预防及护理。对于年龄偏大的胃溃疡病人,应嘱其定期到门诊复查,防止癌变。同时,护理人员应在社区中大力宣传有关溃疡病的防治知识,以减少溃疡病的发病率。

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