答案
1、D:内生肌酐清除率检查试验前和试验日摄低蛋白饮食工3天,禁食肉类(无肌酐饮食),避免剧烈运动。
2、D:正常人视诊可以看不见明显心尖搏动。正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间,锁骨中线内0.5~1.0cm,2.0~2.5cm.左室增大时,心尖搏动向左下移位,右室增大时,心尖搏动向左移位。
3、D:此题考察COPD病人的氧疗原则,COPD病人由于长期二氧化碳潴留,机体对二氧化碳潴留的敏感性下降,呼吸中枢的兴奋性是由缺氧得以维持的,故吸入氧浓度过高时会使呼吸中枢因血氧分压的提高而兴奋性下降,出现呼吸抑制,反而加重通气不足。
4、A:此题考察结核杆菌的抵抗力,结核杆菌岁紫外线不耐受,阳光直射下痰中结核菌在2~7小时可被杀死。若仅暴露于空气中,可数月不死,结核杆菌对酸、碱等均有肥皂也不能杀死结核杆菌,青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌,对抗酸杆菌无效。故正确答案为A.
5、D:磁体考察结核菌素试验的结果判断。PPD试验应在注射48~72小时观察结果(此为重点考点之一),注射部位皮肤硬结直径小于5mm为阴性,5~9mm为(+),10~19mm为(++),大于等于20mm为(+++),大于等于20mm且伴有水疱、伪足等为(++++)
6、 D:此题考察Ⅱ型呼吸衰竭病人氧疗方法,为持续低流量低浓度给氧。
7、B:此踢考察呼吸兴奋剂过量反应。
8、B:本题考察急性肺水肿的护理,尤其需要注意的是急性肺水肿病人的吸氧方式是经过酒精的高流量吸氧,,不同于慢性左心衰病人是低流量持续吸氧。
9、E:此题考察了同步直流电复律的治疗的要点,房颤病人的转复需使用同步直流电复律。
10、A:急性病毒心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人绝对卧床休息。活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应严格卧床休息1个月。
11、A:此题考察了心衰患者便秘的护理措施,解决患者排便问题时可采取的措施包括:在饮食中增加粗县委事物的比例;帮助患者在住院期间养成按时排便的习惯;由于心衰病人需要卧窗2休息,故需要训练床上排便,并嘱排便时不可过度用力,避免加重心脏负荷,必要时可用润肠剂。因为病人的治疗需要休息故增加室内活动这一护理措施对该病人不妥。
12、E;此题考察硝酸甘油的作用机制和药物护理知识。硝酸甘油的作用机制是扩张外周血管,减轻心脏负担,药物护理主要包括:应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压;该药应舌下含服,不可吞服或嚼服;服药前应告知该药物的不良反应,常见的有头部皮肤潮红、搏动性头痛等,继续用药数日可自行消失,谷不用立即停药。
13、B:肝昏迷患者发生便秘时,可用生理盐水或弱酸溶液洗肠,弱酸溶液洗肠可使肠内的pH值保持于5~6,有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出,忌用肥皂水灌肠,因其可使肠腔内呈碱性,有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织,使肝昏迷加重。
14、E:肝硬化腹水患者低盐饮食,盐限制在1~2g/d,而不是5g/d.