(二)1、向病人及家属解释留置导尿管的目的和护理方法,使其认识到预防感染的重要性,并鼓励其主动参与护理。
2、保持引流通畅。引流管应放置妥当,避免扭曲、受压、堵塞。
3、密切观察尿液情况,发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应作膀胱冲洗。每周尿常规检查一次。
4、防止泌尿系统逆行感染:
①保持尿道口清洁。女患者用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口,男患者用消毒液棉球擦试尿道口、龟头及包皮,每天1~2次。
②每日定时更换集尿袋,及时排空尿液,记录尿量。集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压,防止尿液返流。每周更换尿管一次。
③鼓励病人多饮水,并进行适当的活动。
(5)训练膀胱反射功能:拔管前采用间歇性夹管方式。每3~4小时开放一次,使膀胱定时充盈、排空,促进膀胱功能的恢复。
(6)病人离床活动时,导尿管及集尿袋应妥善安置。
(三)1、体位:仰卧头侧向一侧
2、翻身拍背
3、雾化吸入
4、吸痰
5、观察病情变化,特别是呼吸状况
(四)1、患者为癌症晚期患者,处于临终的愤怒期。
2、理解和宽容病人;设法平息病人的愤怒;继续给予治疗。
(五)1、评估周围环境,设法切断电源。
2、评估病人意识状态,呼救医学全在线网站www.med126.com
清理呼吸道,开放气道,评估病人呼吸状况,无呼吸,吹气2次
评估颈动脉搏动状况,无搏动,实施胸外心脏按压
心脏按压与人工呼吸以15比2的比例进行,4个循环评估1次,直至心跳呼吸恢复或死亡。(如有心脏无呼吸,则每5秒种吹气1次,每吹12次评估1次。)
(六)急性循环负荷过重。
原因:该患者70岁,按要求,其滴速应控制在40~60滴/分,现在半小时内输入了200ml,相当于100滴/分,滴速过快,短时间内输入了过多液体,导致循环负荷过重,发生急性左心心力衰竭,肺水肿。
处理
1、 立即停止输液,(1分)及时与医生联系,积极配合治疗,安慰病人。
2、 病人端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。
3、 加压给氧,(1分)同时用20~30%酒精湿化。
4、 按医嘱给镇静、扩血管和强心药。
5、 必要时四肢轮扎。